大唐小郎中- 第43部分

“真的？”苗佩兰喜道。

“嗯！我回去拿药箱，马上去李大娘家！”左少阳突然想起如果自己直接改变药方，李家肯定不相信自己这个小郎中的药方，不会同意给李大娘服用，而且也不好给父亲左贵解释，便又补充了一句：“就用我爹的药方，继续服用，应该没问题！”

“是吗？”苗佩兰有些想不通，既然继续用原方，为什么要说知道怎么治李大娘的病了，还以为想到别的更好的办法了，不过见左少阳那胸有成竹的高兴样，相信应该有办法治好李大娘的病，这就行了，忙道：“我回去放了柴火就来！”

两人进了村，分开走，左少阳急急跑回贾家，父亲已经睡下了，所以左少阳也不叫他，背了药箱，依旧从后门出来，直奔李大娘家。来到那里时，苗佩兰已经到了，不过没说两人在村头老槐树下的事，所以他们还不知道左少阳已经想到了办法治病，还以为他只是老郎中差使来瞧瞧病情如何的。忧心忡忡把他迎进门。

左少阳查看李大娘的病情，依旧昏迷不醒，他已经稳定了心神，没有表现出特别的喜悦，问道：“药吃过了吗？”

“中午小郎中你喂服哪一次后，下午又喂服了一次，晚上的还没有吃呢。”

第58章　几粒小斑点

左贵开的真武汤是一剂分三次服，左少阳道：“只有一次的了？那今晚不够啊，病人病情危重，要连夜连服，我再抓一剂，今夜分三次服。现在先服一次，半夜再服一次，天亮的时候再服一次。”

大汉道：“好的，那下午剩下的药呢？”

“凉了，不要服了，服温热的。”左少阳生怕他们舍不得药，继续给李大娘服，便把那药罐里的汤药拿出去倒了。从药柜里抓了药，放进药罐，给那大汉。

这次用药自然不是真武汤，换成了涤痰汤增减，另加苏合香丸。涤痰汤出自明朝《奇效良方》，是治疗中风痰迷心窍证的常用方，是辛温芳化的方剂。而苏合香丸出自唐朝的《外台秘要》，它与紫雪相反，它是温开法的代表方，长于辟秽开窍，行气温中止痛，主治寒闭证。

那大汉也不疑有他，接过药马上上灶煎药。

药煎好之后，左少阳把苏合香药丸揉碎放入汤剂中，亲自用鸭嘴壶把汤药灌下，然后坐在床边，静等结果。可是一直等了差不多半个时辰，李大娘还是没有任何反应，依旧昏迷不醒。左少阳心中忐忑，提腕诊脉，发现脉象并无进一步恶化的迹象，心中稍安，又把先前的思路盘算了一遍，觉得这一次辨证是没问题的，坚定了继续用药的思路。

李大娘的儿子见左少阳一直守在床榻边观察，很是感动，眼见夜深了，低声道：“小郎中，要不，您先回去歇着，如果我娘病情有什么变化，我马上跑来告诉你，好不好？”

见不到病情结果，左少阳也无心睡觉，估计心中牵挂也睡不着，摇摇头：“再等等看。不着急回去。”

正说着话，突然听到屋外脚步声急，接着听到敲门声：“小郎中在吗？”

“在在！”李大娘的儿子忙过去开门，“哦，是贾管家啊，小郎中在这里呢。”

进来的正是贾财主的那老管家，一头大汉，喘着气道：“可找到你了！赶紧的，你爹叫你去呢？”

“怎么了？”左少阳忙起身问道。

“我们少爷……，又犯病了，全身抽抽，气都喘不过来了，左郎中让我们叫你回去，我们也不知道你在哪，药箱也不见了，到处找，可把你找到了，赶紧走吧！”

没等这老管家说完，左少阳已经背着药箱冲出了屋外。

左少阳跑回贾财主家，径直来到后院，见这里灯火通明，门口站着的丫鬟见他来了，喜道：“小郎中回来了！”

“小少爷在哪里？”左少阳急声问。

“在屋里呢，左郎中也在。”丫鬟指了指屋子正堂。

左少阳冲了进去，只见大堂里沾着几个丫鬟，里屋的门帘挑着，听到里面那妇人在哭着喊儿子。忙跨步进去，只见里屋炕边放着一大盆炭火，烧得旺旺的，屋里很暖和，那少妇坐在炕沿上，怀里抱着那小孩。那孩子喉间痰鸣，两眼上翻，手脚不停抽搐。贾财主和他老爹站在旁边，急得直搓手，见他进来，顿时面露喜色。

左贵老爹转头瞧他，哼了一声：“你跑哪里去了？”

“我去看李大娘的病去了，——孩子怎么了？”

少妇搂着儿子哭着只是不停摇头。贾财主哭丧着脸道：“睡到晚上，又烧起来了，很烫，我派人去叫了令尊，正在察看，小儿突然全身抽搐，喉咙里有痰又咳不出，憋得喘不过气来，令尊用老办法，巴豆掉线让孩子吞下又扯出来，小儿呼吸才略微好一点。”

“服用我们给的药丸了吗？”

“服了，刚服下。”

“应该有效的，等等看。”

过了一会，孩子热稍退，抽搐也略微减缓了，但仍然不停地咳嗽，鼻煽气促，面色灰白，嘴唇发紫，喘憋征象十分明显。

左少阳见那妇人把孩子抱得很紧，孩子本来穿得就很厚，加上包裹着厚厚的丝绵被，连小脸都遮了大半，这肯定会影响孩子的呼吸，屋里烧着一大盘炭火，十分暖和，用不着裹得这样厚，忙道：“夫人，请把孩子被子松松，这样勒着，孩子呼吸不畅。”

那少妇已经哭得昏了神，没听到左少阳的话，依旧紧紧把孩子搂在怀里，左少阳又说了一遍，她还是没听见。贾财主叱道：“小郎中让你把孩子松松开！没听见啊？”

“啊？”少妇这才仰头望向夫君。

贾财主干脆直接伸手过去抢孩子，少妇不知道他要做什么，下意识抱紧孩子不放，贾财主夺不过，眼看儿子笑脸憋的发紫，心中一急，直接把手伸进丝绵被里，把儿子从被子里抽了出来，抱在怀里，望向左少阳：“小郎中，这样行吗？”

左少阳见孩子已经穿的很厚，呼吸估计还是不顺畅，便上前解开小孩衣领的盘扣，两边一扯，绕着脖子理了理衣领，道：“这样才行……，咦？这是什么？”

他一眼瞧见孩子耳朵后面，有几粒玫瑰紫色的斑点，忙伸手抹了抹，擦不掉，心中不禁一动，从药箱里取出压舌板，撬开孩子的嘴往里一瞧，在孩子口腔两侧颊黏膜靠近牙齿的地方，也看见了几粒同样的斑点！

瞧见这些斑疹，左少阳心中所有的疑惑一贯而通！

这是麻疹！

也就是说，这孩子是麻疹合并小儿肺炎引发高热才导致急惊风！

麻疹是儿科最常见的传染性疾病之一，初期症状很像外感病，这孩子初时发热咳嗽，鼻流清涕，惠民堂初诊诊察不清，当成外感热病治疗，连续使用麻杏石甘汤、牛黄散、清心丸、羚羊角面，这些都是寒凉剂，而自己用的紫雪更是“凉开三宝”之一的峻猛寒凉剂！

本来，麻疹是阳毒，治法上是应该宜凉不宜热的，而麻杏石甘汤也是可以治疗麻疹未透身热烦躁疹毒内陷的，特别适用于麻疹合并肺炎热邪壅肺者，但什么事情都不能走极端，寒凉太过了，就会使毒热内闭而生变。这跟李大娘的情况相类似，麻疹发疹之初便用此寒凉猛剂，加上服用了自己的紫雪，寒凉过抑，导致热毒内闭（当然，如果当时不用紫雪退热开窍醒神，孩子只怕活不到现在）！孩子麻疹呈玫瑰色斑疹，便是疹毒不能外泄，温邪郁于肌表血分的明证！

由于孩子麻疹合并小儿肺炎导致高热不退，热不能散，热极风动便会引发急惊风抽搐，毒热入营血，逆传心包，所以孩子便神昏嗜睡，导致疹毒不能顺序外泄，而这孩子娇生惯养，体质本来就差，无力托毒外出，毒热内伏，所以合并了肺炎发生，才会喘憋呼吸困难。

原来搞了半天，导致孩子肺炎高热的罪魁祸首竟然是麻疹！

这孩子从开始到现在，都一直被厚厚的丝绵被裹着的，连小脸都遮去了一大半，麻疹最初发于耳后发际处，然后才会拓展到其他部位。由于发疹之初，就把大剂量的寒凉猛剂搞得毒热内闭，疹毒无法外泄，所以头面部等看不到麻疹。当时要这少妇把孩子被子衣服解开看看，少妇不干，不过他当时也没想到是麻疹，否则坚持检查身体其他部位，应该就能发现了。

有了这个重大发现，左少阳心情振奋，不过，现代社会由于普种麻疹育苗，麻疹病发率已经大幅降低，很少见了。所以左少阳读书的时候并不太重视这种病的治疗方法。确定是麻疹之后，心中有些慌乱，一时不知该如何下手治疗。决定还是先看看老爹左贵有没有合适的方子再说，忙指着孩子耳后斑疹急声对左贵道：“爹！你看这是什么？”

左贵老爹站起走过来瞧了一眼，咦了一声，俯下身仔细观瞧，不禁身子一震，沉声道：“把孩子给我！”

贾财主忙把孩子递给左贵。左贵解开孩子的衣衫察看，然后跟刚才左少阳一个动作，用压舌板撬开孩子的嘴往里细看，片刻，沉声道：“是麻疹！”

第59章　纸上得来终觉浅

在古代，麻疹是十分常见的儿科疾病，所以很多医者都知道该怎么治疗。左贵也治过麻疹患儿，细细查看之后，道：“没错，是麻疹，疹毒内陷，肺气闭郁，痰热扰心，已是危症！必须马上宣透疹毒，开达肺郁！”

左贵提笔写了个方子给左少阳抓药。左少阳接过一瞧，这方子不认识，应该是唐初的一种经验方。从方药基本配伍来看，用了麻黄和羌活，这两味药是辛温散寒的，本来麻疹是阳毒，按理不能用辛温药，但麻黄和羌活发散力很大，正是开达肌表所需要的，这种反其道而行之的配伍是需要胆量的，老爹左贵敢于这么用，这方子一定经过了实践证明有效。

再细看两味药的用量，麻黄一钱匕弱，羌活两钱匕弱。“钱匕”是用铜钱（最好是汉代的五铢钱）量取药末的一种计量方法。将一枚铜钱平端着，将药末撒在铜钱表面上，撒满了就是一钱匕，用铜钱铲一半的药末，就叫半钱匕。弱就是稍少的意思。用钱比称量，自然用量很小，这也是因为麻黄和羌活的升散发表力道