本草王- 第48部分

一旁林亿的一个小徒弟迟疑片刻，有些畏畏缩缩对林亿道：“师父，《伤寒论》上白虎汤证，不是‘表有热，里有寒’吗？怎么师父却说白虎汤证是表有寒，里有热？是不是说反了？”

林亿摇头道：“不是师父说反了，而应该是伤寒论上写反了，白虎汤是甘寒重剂，主治阳明热盛。伤寒化热内传阳明之经，里热炽盛，《伤寒论》讲到白虎汤证的条文，都说的是‘表里俱热’或者‘里有热’，就证明白虎汤是治疗里热的，没有外热里寒的道理，所以，应该把这个表有热、里有寒调过来才对。”

林亿是北宋研究《伤寒论》的权威，后来北宋校正医书局校勘《伤寒论》，他是主要参与者，对这个问题就做了校注。后世也采用了他的观点，不过又进一步的发挥，比如《医宗金鉴》就直接把里有寒改成里有热，这样一来，就是表里俱热，更符合白虎汤证里外都是高热的临床表现。

这妇人正是里外都是高热，而且持续了五天高热不退，所以辩证为白虎汤证，由于灼手的高热，林亿为了把高热降下来，使用了大剂量的白虎汤，却还是没有任何用处。很是疑惑。

趁着林亿思索的工夫，叶知秋掰开病患的嘴，看了舌头，又拿过病患的手，试着诊脉，用先前林亿教的办法，凝神静气辨析脉象，道：“伯父，她的脉是数脉，对吧？”数脉就是比正常脉搏跳得快的脉，这个还是比较好诊的。

林亿点头道：“嗯，是数脉。”

叶知秋沉吟片刻，道：“那就不对了啊！”

林亿问：“什么不对？”

“《伤寒论》的白虎汤证脉象是脉浮滑啊，没有脉数啊！”

“这个……，”林亿捋着胡须道，“有些病症脉象跟书上是不一样的，可能有别的兼证或者因为某种原因，导致脉象不一样。还是要抓主证的。”

“可是白虎汤证是详于脉而略于证的，是由脉推证啊，脉滑说明热炽于里，里有热，浮脉是气血外达，热在内而见于外。脉浮滑，表明证属阳，阳热亢盛，这跟白虎汤证表里俱热才符合。病患既然是白虎汤证，为什么脉不滑浮呢？”

林恒鄙夷地一撇嘴：“数脉也主热证的！迫血妄行，就会出现数脉！”

“照你这么说，洪脉、促脉也主热，难道出现这些脉象，也都是白虎汤证？”

“这个……”林恒神情有些尴尬，不知如何作答。

林亿捻着胡须沉吟道：“你说得很有道理，难道是我辩证错了吗？”

林恒急了，先前林亿已经被叶知秋说得改变了用方，这一次如果再让叶知秋纠正了辩证，那医馆的脸可就丢到姥姥家了！赶紧道：“师父不会辩证错的，他一个小小学徒，能看出什么来！”

林亿摇头道：“对就是对，错就是错，连张仲景的《伤寒论》都可以有错，师父自然也有错的时候！——贤侄，你还发现什么不对的地方？”

叶知秋见他堂堂皇室御医，居然敢于人前向一个半大的孩子承认辩证可能有错，而且不耻下问，这胸径宽阔当真令人敬佩，听他问起，忙恭恭敬敬回答：“这个病是温病里的暑温，病患舌质红绛，舌苔微黄。——舌质红绛说明热已入营血，舌苔微黄，说明气分也热……”

林亿愣了一下，道：“热入营血？气分有热？什么意思？”

叶知秋刚才是一边思索一边说的，听他问了，这才猛然醒悟，这两句话是卫气营血辩证的术语，而这种辩证方法，是清代温病学家叶天士首创的，主要用于温病的辩证。宋朝人哪里知道。

叶知秋一时不知道该如何解释，支支吾吾的。

林恒很像把叶知秋打压下去，挽回医馆的面子，便冷声对叶知秋道：“你是不是想说，这个病也是不同于伤寒的温病？”

叶知秋道：“没错，这是暑温。病人现在出现了高热神内闭外脱，必须按照温病治疗原则对症治疗……”他没有往下说，因为他看见除了林亿之外，医馆里林亿的几个徒弟和坐堂大夫都瞪眼瞧着他，好像看敌人一样。心中顿时想起来，自己这样直言不讳地反驳林亿的话，就算说得再有理，也是不适合的，毕竟，这是在林亿的医馆，是林亿的病人，而且，就算自己详细说了温病辩证，只怕他们也听不懂，胡乱反驳，反倒把两家的关系搞坏。自己是来这里学医的，不是来砸场子的。

再者说，他心里其实一点底都没有，他从来没有给人看过病，只是背了一肚子的医书，纸上谈兵还行，真要给人看病，就没底了。现在这个病人病情如此危重，连续昏迷了五天，而且持续高热，这样危重的病人，那可不能乱来，或者是没有多少时间让自己乱来，必须力争辩证准确，下方有效，一次痊愈。

见他没有往下说，林亿的徒弟们和坐堂大夫们暗自松了一口气，也没人调侃讥讽他，他们看得出来，这半大孩子脾气挺倔，如果这时候讥讽他，只怕他倔脾气上来，不顾一切又跟林亿争辩，那就麻烦了，还是大事化小小事化了的好。

林亿听他只说了个开头就不说了，不觉有些诧异，捻着胡须道：“不妨事，你尽管说！”

叶知秋道：“其实，我的主意也未必高明，而且，奇谈怪论的，怕惹人笑话。”

“谁生下来就是能医百病的？且无妨，尽管说来！”

叶知秋斜了林亿那几个徒弟和坐堂大夫一眼，见他们那神情，心中更是不快，心想我何必要跟你们斗，你们不相信就算了，我为何要把热脸去贴你们冷屁股，当下淡淡道：“我是来跟伯父学医的，我医道浅薄，伯父治疗的病案，我不敢妄加评断。”

第54章　药膳炖鸡

林亿知道他有顾虑，对他先前所说也的确还没有太多的兴趣，便点点头，沉吟良久，又写了一道方子，写完之后，递给叶知秋：“你瞧瞧吧。”

叶知秋接过方子瞧过，发现还是白虎汤，只是略做了加减，其中清热的石膏、知母剂量进一步加大了。心中暗自苦笑，硬着头皮道：“前面用了白虎汤没有效果，不更换方剂，依旧使用原方，只怕也还是没有太多效果的！”

林恒实在忍不住，又怒道：“你胡说什么！这里是林家的医馆，不是你们孙家的！你来这里是跟家父学医，不是来指教的，别在那癞蛤蟆打哈欠，口气大了！”

林亿呵斥道：“闭嘴！怎么这样说话？”

林恒赶紧闭嘴，缩了缩脖子，可是脸上却还是不服之状。

叶知秋拱手道：“伯父，病患这病，当真不能用白虎汤治，我可以给伯父写一个方子，给病人治治看，或许有效！”

林亿眉头一皱，摆摆手，道：“先不用了，我先按照我的方子治，不行了再找你。”

“就怕病人病情恶化来不及……！”

“我有数！你不必多说了！”

这样的话，在林亿来说，已经是非常重的话了，叶知秋感觉到了，只好闭嘴不语。

林亿叹了口气，开了方子给病患家属抓药。然后接着给后面的病患诊治。

后来的看病，叶知秋心中只告诉自己是来学医的，而不是来争辩的，所以只是用心跟着林亿学诊病，后面好在没有遇到更麻烦更危重的病案，虽然又有几个是温病的，只是伤寒的方子并非全部不能用于温病，其中一些方子也是可以治温病，偏巧又是遇到的这样的病案，叶知秋又打定主意不多说话，所以后面的诊病倒也顺利，没有再出现争执。

所有的病人都看完之后，已经是将近三更了，叶知秋谢过林亿，说好第二天晚上还来学医，便告辞走了。

他走的时候，先前那用了他的方剂的病人服了药，却还是一个劲喊痛，不过并没有进一步加深，叶知秋知道没有这么快的，估计要等到第二天才知道效果如何了。

林亿的徒弟们见他后面乖乖学医，也不捣乱争辩了，这才放心，送他出门，拱手作别。

叶知秋回到孙府，刚好响过三更梆子声。他已经从碧巧那里学会了如何听梆子声。

敲门进院，穿过前厅，来到垂花门外，又敲了门，门上小窗户拉开，后面门房老婆子见是他，这才开了小门。赔笑道：“少爷才回来啊？太太已经睡下了，嘱咐你饿了就让厨房做点吃的。然后早点安歇。”

叶知秋点头答应，过了穿堂，进跨院回到自己的园子，见屋里还亮着灯，知道碧巧和邀月应该还没有睡，便快步过去，敲了房门。

门应声而开，好像碧巧就躲在门后一样，见到他，这才舒了口气：“我的爷，怎地这么晚才回来？”

“找林伯父看病的人很多，林伯父又一个个看得仔细，还要跟我详细说来，所以耽搁了。——邀月呢？”

“等你老不回来，她歪在床上就睡着了。”

叶知秋迈步进了屋里，来到圆桌前，端起茶壶，将茶壶嘴凑到口中，就要喝，碧巧急忙一把拉住了，道：“那是凉的，我给你沏热的去！”

“不用，我就喜欢喝凉的！”咕咚咚一口气灌了半壶凉茶。

碧巧笑道：“瞧你渴的那样，先前在那里没有茶喝不成？”

“有啊，只是听的入了迷，忘了喝了，回来才发觉口好渴。”

碧巧咯咯笑了。

叶知秋见他笑得花枝乱颤，煞是好看，忍不住一把搂过来便亲。碧巧顺从地任由他亲着，好半天才分开，碧巧轻喘着偎着，心疼地瞧着他，道：“这都半夜了，太还没黑就吃的饭，现在该饿了吧？我叫厨房给你弄点吃的送来？”

“还真有点饿了。”叶知秋摸了摸肚子，道：“这三更半夜的，厨娘早睡了，别打扰她瞌睡。”

“那我给你拿些点心？”

“我不爱吃甜的，腻味，吃了睡不着。我想吃辣的。厨房不知道还有没有火，有的话咱们自己做，下一碗面就行了。”

这园子有两个厨房，一个是前院的大厨房，给前院的男仆、老婆子、小厮、粗使丫鬟们做吃的，内宅的是小厨房，专门负责岳氏、叶知秋和几个贴身侍女奶娘的饮食。小厨房就在内宅。

碧巧道：“厨房的火炉烧着水，彻夜的都不会熄。我做得不好吃，不合你的胃口，还是叫厨�