圣手战医- 第13部分

　　　　“患者病情危重，而且已经发生了宫外孕破裂，此时正在大出血，多耽误一分钟，患者就距离死亡更进一步！如果现在请妇科来会诊的话，肯定要耽误十几二十分钟的时间，而这段时间，却足以要了患者的性命了！”刘晨阳没有理会唐奉一脸上的阴沉之色，当机立断的说道。

　　　　一听说自己的女儿有生命危险，之前那位情绪激动的大妈再也忍不住了，对着刘晨阳，焦急的问道：“医生，我女儿不会有什么事情吧？”

　　　　刘晨阳淡淡的看了这个老女人一眼，虽然心中十分不爽，但是还是简单的向她说了一下患者的情况。

　　　　“患者宫外孕，别用这样的眼神看着我，我的诊断没有错！”刘晨阳见大妈又要有发飙的意思，立刻堵住了对方的话头，接着说道：“现在已经破裂出血了，宫外孕破裂出血是很严重的，可以在短时间内因为大量出血，导致失血性休克，最后导致死亡！”

　　　　说着话，刘晨阳指了指躺在床上的患者，说道：“你看，你女儿现在已经是休克状态了，也就是说，她现在什么都不知道了！要是再耽误下去的话，恐怕她的小命就交代在这里了！”

　　　　一顿，也不管这位大妈和其他的家属听懂没有，刘晨阳对着辛晓娟大声说道：“你还愣着干什么？赶紧给患者建立静脉通路！患者现在休克，如果再不快速补充液体，一会儿就要撂在这里了！”

　　　　这时候，有着几年工作经验的辛晓娟也发现了，患者现在的情况不太对劲，于是尽管被刘晨阳这么大声的呼喝，心中极为不满，但还是快速的跑出了病房，到了处置室，准备输液用的器具，并且叫了一个帮手，准备刘晨阳之前所说的深静脉穿刺的工具。

　　　　见刘晨阳一意孤行，丝毫不理会自己的意思，唐奉一的脸色，越发的阴沉起来。

　　　　“刘医生，你确定要这么做吗？你可知道，你这么做的后果是什么？”

　　　　刘晨阳头都没抬，患者现在都已经到了生死存亡的关键时刻了，还在在乎这么多乱七八糟的东西？医生治病救人，如果都是这般瞻前顾后，那患者的生命和健康，到底还能够交托与谁？

　　　　“唐医生，希望你能够和患者的家属进行谈话，不管出了什么问题，都将有我全力承担。”

　　　　“你承担？你承担什么？你承担的起码？我是这里级别最高的医生，出了事情是需要我负责的！所以，我现在命令你，立刻停止一切操作，请妇科会诊，然后再决定进一步的治疗方案！”唐奉一不由怒气冲冲地说道。

　　　　他说的没错，在这里，唐奉一是最高级别的医生，甚至在技术职务上，也要高于刘晨阳好几级，今天刘晨阳要是真的把患者推进了手术室进行了手术，不管手术的结果如何，成功与否，唐奉一都难逃干系！

　　　　手术失败，唐奉一的责任自然不必多说，人家是妇科的疾病宫外孕，你一个外科医生，在没有经过妇科会诊的情况下，为什么要进行手术？现在出了状况，不拿你试问，那谁试问？

　　　　这可是典型的越级手术，在医疗行业里面，是极为忌讳的！

　　　　即使是手术成功，唐奉一也难逃责任，还是那句话，越级手术，不仅普外科的医生会不高兴，妇科的医生也会不高兴，最为重要的是，他超出了职业范围，属于非法行医！

　　　　既然无论成功与否，自己都将受到责备和牵连，那又何必多此一举，做着出力不讨好的事情？

　　　　把事情推给妇科，让她们来决定，岂不是更好？

　　　　看着两个医生不同的意见，患者的家属面面相觑，不知道到底该怎么办才好！

　　　　人就是这样，在遇到了危机或者是大事的时候，总会变得六神无主，不知道应该干些什么。

　　　　“刘医生，我看还是请妇科的医生来会诊吧！由她们来做手术，才是最为妥当的。”唐奉一也不想当着家属的面前，把事情闹到不可收拾的地步，所以话锋一转，再次提到了妇科会诊的事情上。

　　　　只是唐奉一有些奇怪，刘晨阳平时的胆子一向很小啊，对自己从来都是毕恭毕敬的，今天这是怎么了？不仅敢当众顶撞自己，不听自己的吩咐，甚至还想要做手术？！这也太奇怪了，就好像是变了一个人似地！

　　　　“妇科距离这里太远了，一来一回，实在是来不及了！既然唐医生不肯和家属谈话，那只好我自己来了！只是患者现在情况危急，我的时间不多，所以家属要尽快的做出决定！”

　　　　刘晨阳有些无奈的叹了口气，然后说道。

　　　　在末世的时候，做手术，治病救人，是不需要和家属谈话的，更不需要签什么知情同意书。

　　　　但是这里毕竟不是末世，想要在这里好好的生活下去，就要适当的遵守一下这个世界的规则和制度，而这些东西，都是从前一世的刘晨阳的记忆里面获得的。

　　　　唐奉一一听，刘晨阳还要执迷不悟的做手术，心中不由大怒，刚要开口发飙，忽然听到身后传来一个带有几分威严的声音：“你们这里闹哄哄的干什么？”



………【19　这个手术我来！】………

　　　　“孟主任，您来的正好！”唐奉一一听是孟飞翔的声音，立刻向着孟飞翔走去，然后在后者的耳边，将刚才发生的事情，低低的诉说了一遍。

　　　　听着唐奉一的描述，孟飞翔的脸上不由露出了一丝凝重之色。

　　　　这个刘晨阳，到底是怎么回事？

　　　　就在孟飞翔心中奇怪的时候，正在给患者测量血压的辛晓娟，忽然失声叫道：“不好了！患者的血压只有50/30mmHg，心率也只有50次/分！”

　　　　听到辛晓娟这一声大叫，孟飞翔和唐奉一互望一眼，都从彼此的眼中，看到了这句话潜在的含义。

　　　　血压下降，是因为患者宫外孕破裂出血，导致体内的有效血容量不足，也就是失血过多所引起的。

　　　　在失血初期，人体会有代偿性的反应，心率会反射性增快，以达到分钟内的有效射血量，保证机体重要器官的供血情况，此时被称之为休克代偿期，意思就是说这时候的休克，机体是可以进行自我代偿的，只要进行及时、有效的救治，就没有问题。

　　　　但是，随着失血量的增多，心脏功能也会出现问题，心率代偿性增快会变成反射性降低，这个时候，是最为危险的时候，也是表示着患者进入了休克失代偿期！

　　　　休克失代偿期，也就意味着，这个时候，机体对于出现的状况，无能为力了，只有通过外在的救援和治疗，才能扭转这样的情况，否则结局只有一个，那就是因为大量失血而导致死亡！

　　　　做为在临床工作多年的老医生，孟飞翔和唐奉一二人，自然明白这个道理。

　　　　还没等他们下达医嘱，就见刘晨阳已经以极快的速度做好了右侧颈内静脉穿刺，并且让另一个帮忙的小护士拿过来一瓶费森胶体溶液，快速的为患者补充起来！

　　　　而刘晨阳进行深静脉穿刺的时间和速度，竟然比辛晓娟进行外周经脉穿刺（平时大家在医院或者诊所输液的时候，说扎的血管，就是外周经脉。而深静脉是指一些位置比较深，周围有组织保护，并且血管直径很粗的血管）的时间还要短！

　　　　其手法之熟练，速度之快，对于解剖结构掌握之清晰，让唐奉一这个干了二十多年的老医生，都暗自佩服，自叹不如！

　　　　虽然仅仅是一个小小的深静脉穿刺，但是从中却可以看出来一个医生最基本的功底，所谓由点及面，管中窥豹，也便是这个道理了。

　　　　“多巴胺200mg加到30ml盐水里面，通过深静脉泵入！”刘晨阳对着那个望着自己有些发呆的小护士，开口说道。

　　　　只是，小护士被刘晨阳刚才如此快速而准确的穿刺技术给震惊了，根本就没有听到他在说什么，只是直愣愣的看着后者，脸上的震惊之色，毫不掩饰的流露出来。

　　　　见状，刘晨阳眉头不由轻轻皱起，他可不知道，这个时候，对面的小护士，正在崇拜着自己呢！

　　　　“我说的话没听见吗？赶紧去配药！患者现在需要使用血管活性药物维持血压！”刘晨阳再次重复了一遍。

　　　　小护士这才反应过来，应了一声，然后一转身，快速的配药去了，因为之前比较慌乱，所以在转身的时候，额头不小心碰了一下门框，但是她丝毫没有感到疼痛，心中还兀自想着刚才的那一幕。

　　　　“小刘”孟飞翔走上前几步，刚要开口说话，就被刘晨阳给打断了。

　　　　“孟主任，时间紧迫，这个患者再不进行手术的话，恐怕就真的有生命危险了！您也知道，妇科在旁边的那栋妇幼中心大楼，从她们那里走到这里，怎么也需要十五到二十分钟，等她们确诊之后，再进行手术，恐怕患者就没了。”

　　　　在外面的时候，刘晨阳叫孟飞翔为孟叔叔，但是这里是医院，自然要称呼对方为主任。

　　　　孟飞翔闻言，点了点头，医院为了创效益，新盖了一栋妇产科大楼，简称妇幼中心，看准的就是当前那些年轻男女们，不拘小节同居在一起，但是却不采取任何保护措施，等到肚子大了，也就只有求助于医院和医生了。

　　　　“孟主任，这可是妇科的疾病啊，要是我们推进手术室做了的话，我怕会引起两个科室之间不必要的麻烦啊！”唐奉一见孟飞翔有些意动，不由赶紧开口说道。

　　　　“这个患者是因为什么原因，收入我们科室的？”孟飞翔没有理会唐奉一的话，反而问了这么一个问题。

　　　　唐奉一闻言一愣，但还是一五一十的回答道：“王主任今天出门诊，他是以急性阑尾炎收进来的。”

　　　　点了点头，孟飞翔嘴角露出一抹笑意，开口说道：“那就好！既然是急性阑尾炎，那咱们自然要紧急进行手术，只不过进去之后，忽然发现是宫外孕，到时候顺手把手术做了，同时也妇科的医生过来会诊手术，料想她们也不会说什么