就这样，一把寻常的韭菜，居然救了孩子的命，免去剖腹破肠之苦。看来，这是由于韭菜含有丰富的膳食纤维，能够促进肠蠕动，使肠道内容物下行，并且横七竖八地捆绑住这个外来“入侵者”的肢体，将它“驱逐出境”，“不战而屈人之兵”也，真是妙不可言！
抢救鲁永厚（1）
抢救鲁永厚是1985年的事。那年1月7日午后1时30分，从郑家村急匆匆抬来一个伤员，他就是鲁永厚，42岁，是生产队的使役员。来时已经摸不到他的脉搏，测不到血压，病人只有微弱的呼吸，深昏迷状态。后来才知道他还是一个聋哑人，而且是个文盲。不过，他非常聪明，这一点在59个日日夜夜的抢救治疗中，给我们的印象相当深刻。
提起伤情，虽然过去23年了，那一幕可怕的情景至今还是历历在目。出事那天上午，生产队派他赶车拉钢筋，马被汽车喇叭惊毛了，突然狂奔起来，老鲁一下子从车上摔下来，重载马车的左轱辘从他右髋斜向左胸碾过！当人们把他送到我院时，他只剩一口气。入院诊断是：创伤失血性休克，多发性碾压伤，脾破裂，骨盆骨折，尿道断裂，闭合性血气胸，多发性肋骨骨折，左上肢尺桡骨骨折。
当年，我们这个小城市的郊区医院，级别虽算县级，其实就是一个大一点的转运站。我从外地调去时间不久，虽然又入党又当院长，但还是整天琢磨着早点调到市里。此前，我参加过中国医大举办的全国第一届ICU学习班，还去过鞍钢总院进修一年。我抓紧一切机会如饥似渴地补课，尽量找回被“文革”耽误的时间。经过刻苦钻研，我很快掌握了创伤诊断与治疗学，能独立开颅、开胸、开腹。不过，像这么重的多发伤，在那样的软硬件环境下，若不是他只剩一口气了，我也要把他转走，可我能眼巴巴瞅他抬不到门口就咽气吗？我被逼上了梁山！
经过抗休克、急诊拍片、化验以后，我命令直接把病人送手术室。全院医护人员齐心协力，到点没有一个下班的。家属也相当配合，他们斩钉截铁地说：“大夫，你们尽力而为，人已经不行了，救不过来与你们无关！”
我们采用当时在国内刚刚开展的自血还输法，给他做了脾修补术、尿道会师术和胸腔闭式引流术，6个小时才完成手术。那时没有ICU室，病人送回病房后，医护人员24小时一刻不离，专医专护。我当年才四十多岁，还算年轻，除了吃饭和做手术以外，几乎天天守在他的身旁。
术后48小时，心电图显示低电压，而且血压又渐渐降了下来，怎么回事？二次上手术台，开胸探查，我的天哪！断了的肋软骨X线不显影，己嵌入断裂胸骨的后面，重叠的肋骨压迫心脏，病人的心脏怎么能跳动起来？！可是多根多处骨折的肋骨和肋软骨，怎么固定？！这又是一大难题。我想起，当年鞍钢总院胸外科的医生有个发明，用铝制锅帘改成外固定支撑板，可是一时没处弄。消息传到郊区小工厂，工人师傅急中生智，把一个铝饭盒盖碾平，钻上若干个孔，给我送来了，正合吾意！于是，我们给肋骨穿上钢丝，悬吊在这块屈成与胸壁外型一致形状的铝板上。手术成功了。休克关过了，但第五天开始病人高热不退，感染关开始了。我们反复研究，经输血、变换抗生素等各种办法，病人症状有所缓解，但出现了呼吸窘迫，每分钟达到五十多次，当年营口市立医院有一台丹麦产的血气分析仪，据王技师（现在中心医院检验科的王主任）说，设备还无人用过。于是他提供检验数据，我们自己连夜算AaDO2，那时也没有计算机，按公式，硬是用笔一点一点计算出来，终于控制了ARDS。后来我们不断克服一个又一个的难关，三个星期后，鲁永厚站了起来。又经过多次尿道扩张，病人恢复自动排尿，上肢骨折及肋骨骨折都按期愈合，在入院的第59天，鲁永厚向我们竖起了大拇指，笑呵呵地出院了！
鲁永厚的抢救过程我至今历历在目。有几条经验可以汲取，第一，医生的知识必须与时俱进，不断更新，像建立ICU、自体血还输、脾修补术、血气分析、抗厌氧菌治疗等等，这些都是当年刚刚兴起的一些新理论和新技术，我们及时引用，对抢救鲁永厚的成功起到了不可或缺的作用；第二，医患齐心，相互间高度信任。鲁永厚抢救成功，就在于大家都有一个不可动摇的共同信念，要争分夺秒，想方设法救活他！没有这种精神，即使二十年后的今天，医学有了飞速的进步，鲁永厚也不一定能救活！我的话，对不？
抢救鲁永厚（2）
我很感激鲁永厚。是他坚强的毅力给了我们信心，是他丈量了我们救死扶伤的本领，是他鼓舞了我们不断学习的理念，是他给我们带来了战胜重症的愉悦，是他给我们带来了终生难以忘怀的一个医生的幸福感。
今天我又一次沉浸在美好的回忆中。
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诡异的腹痛
那是我毕业后不久，在消化病房轮转时碰到的一例奇特病例，由于经过特殊，所有的当事者都是记忆犹新。
那是一例由经典讲课破解一个临床难题的故事。
一天早上，夜班老医生筋疲力竭地说：有一个女患者，腹痛一夜，该查的都查了，可还是没有搞明白，真头痛。
我没有在意，觉得那个医生技术差，白天的主任会搞定，所以并没有仔细了解那个患者。结果当天晚上接班的时候发现挑战来了：白天的检查会诊并没有确诊。
那是一个20岁漂亮苗条的女中专生，其父亲是我们局的一个领导，家庭条件还好。本次突然发作性腹痛入院，腹痛是阵发性绞痛，突发突止，发作时脸色苍白，辗转反侧，大汗淋漓，抚肚痛哭，恶心，无呕吐。
白天外科会诊好几次。癔病？装病？妊娠？肠蛔虫症？没有最后的结论。
接班后，病人几次发作时，我仔细观察。经过与病人细致坦率的沟通，感觉癔病、装病、妊娠的可能性都不大。那种发作时的痛苦不应该是装的，急腹症基本可以排除。妇科病？还有什么原因呢？
我突然想起一种听过而没有见过的病——腹型癫痫。一问病史，患者家属竟然说：这个女孩原来有癫痫，最近吃药没有犯病。我立即想起了内科老主任付永潜老师讲述的一个故事：
有一次他去扶贫，当地的院长求他给一个极穷的患者看看。病人腹痛很重，而且已很多天了，当地看不明白，又没钱出去看。老主任来到了一间破草屋一看，20岁的男孩痛苦地躺着。肚子摸了，没事，一问，有癫痫。老主任问：吃偏方了吧？孩子的爸爸奇怪地问，您老怎么知道？他说：对了，这是草药中毒了，按砷中毒治疗就行了，以后别吃偏方了。
偏方中毒。我灵机一动，赶紧问患者父亲，治疗癫痫吃的什么药？患者的父亲说：最近求人开的中药偏方。
我兴奋异常，赶紧查找资料。
可惜砷中毒的条款里并没有肠绞痛，也没有与癫痫治疗有关的论述。
一盆冷水，不知哪个环节错了？
重新与患者家属反复沟通，认定其女儿的这次服药与本次腹痛有着明显的时间关联性。但是，症状与付老师说的又对不上！为什么？
但是经过这样一番交流后，我与患者家属基本达成了一种共识，可能是药物中毒了，让患者家属去做药物鉴定。对症治疗吧，不用太紧张了。加大阿托品剂量后，临时加一只强痛定，又大量补液，终于熬过那一夜。
第二天一上班，同事高兴地问我，你猜那个女孩得什么病？我问：什么病？
铅中毒！
啊！对啊！应该是铅中毒啊！不是砷中毒，我记错了！
铅绞痛谁也没见到过，但是多少知道一点。
原来，家属将偏方拿给白班医生，并找中医会诊。中医师看方后大惊，如此剂量，不死也得扒层皮。铅量太大了！他解释说：以前的癫痫没有特效药，中医的治疗方剂中往往加入富含铅的中药制剂以抑制大脑放电。现在大医院基本不用了，可是民间还用。有些人不懂药理，为了效果好，擅自加量，会导致中毒。
真相大白了！
当时我们医院还不能验血尿铅含量，所以送到矿物研究所化验。结果汇报，铅含量远远高于正常。诊断完全确定，急请职业病医生会诊。职业病的老主任看后感慨道：工作一生没有看到如此典型的急性铅中毒。铅绞痛，铅线如此明显。因为铅中毒基本是慢性发病，由于生活的改善，铅线很难见的。他建议：静脉注射钙剂，将铅导入骨中，肌注阿托品。症状缓解后，应用依地酸二钠钙进行脱铅治疗。
根据以上建议，患者症状迅速好转，经过一个疗程的脱铅治疗后，尿铅由高到低逐渐好转，以后转到职业病院康复治疗去了。
这是一个经典的病例。谨此，再一次对付老师的教导表示感谢。
半截葱叶救条命（1）
我12岁开始跟随祖父李全芳学习中医药，祖父教孙甚严，使我成长为现在的中医主治医师。49年一晃而过，我在远离城镇最偏僻的麻湾公社卫生所工作期间的一段经历，令我至今难忘。
那是1975年严冬的一天下午，下着鹅毛大雪，天快黑了，我在为第二天下队预防“流行性乙型脑炎”工作做准备，突然一名青年男子提着煤油马灯和手电筒来到卫生所，他急切地递给我一支丹江牌香烟说：“请李医生赶快到我家，我爷爷七八天大小便不通，一倒床好几天，疼得头在墙上碰。”来不及多问，我快速地带着化学药、急救药和中成药，背着“红十字”出诊药箱，穿上脚马子（铁打的四钉，穿在脚上，走冰雪路防滑，简称脚马子），绕着山间小路，直奔病家。跨过9里13湾的横坡，直上18华里路的泡沟，我恨不得插翅飞到病人家，然而这只是幻想，走冰雪路赶不了快啊。我和接我的那个男青年的毛衣、棉衣都湿透