代海洛因,替代完了以后,让美沙酮的量逐渐地降低,最后完全不使用。
由于美沙酮本身具有一定的成瘾性,现在属于国家管制的镇痛麻醉药。从1960年开始,美国人就开始对美沙酮进行研究,发现美沙酮不仅对鸦片,还对海洛因、吗啡等戒断症状具有比较好的抑制作用,所以就用美沙酮作为替代性的药物来戒毒。
当然,美沙酮也有类似吗啡产那的副反应,常见的有轻微便秘、出汗和镇静。美沙酮为阿片受体激动剂,与所有麻醉性镇痛药有协同作用,与纳洛酮、纳屈酮等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。
美沙酮替代递减使用原则是:单一用药,逐日递减,先快后慢,只减不加,停药时应坚决。给药方法为每日一次,监督成瘾者当面服下。美沙酮替代递减的前一个阶段比较容易完成,可以逐日减量20%或更多,并无不适。但在后一阶段,当剂量减至10mg左右时,戒毒者可出现失眠、焦虑、不安、骨关节疼痛、胃肠不适、全身难受等,这时就要暂缓减药,在某一剂量上维持l一2天后再慢减。停药后戒断症状会有反复,2—3日达高峰,7日后基本消失。此时要多作鼓励和解释工作,切不可恢复用药,更不可马上出院。此时若回到原有环境之中就很易复吸.
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雪上加霜的中国式戒毒(5)
一般而言,海洛因每日用量在1g以上者,美沙酮替代剂量应为30一50mg,最多不超过60mg。依赖病程长、用静脉注射者,可酌情加大剂量。用香烟吸或用“追龙”法、日用量o.5g左右者,10—20mg美沙酮便能替代。
如果在服用首次剂量后,又出现了戒断综合症,可视症状轻重情况再给美沙酮5一10mg。如首次剂量过大,服药后病人可出现过度镇静、出汗、欣快感。如发现美沙酮剂量过大,要确认吸毒者海洛因真实用量,于第二天大幅度减药。譬如,一次减10—20mg。每日递减药量的20%左右,减至10mg左右时改为每l一3日减lmg。大多数戒毒者可以在l5—20日内停药。
第三,亚冬眠戒断法,即采用大剂量盐酸氯丙嗪为主的药品进行脱毒治疗,被称为“亚冬眠疗法”,简写为SHT。将氯丙嗪与异丙嗪联合给病人应用后,可使几天内一直昏睡,处在亚冬眠状态,是戒断症状在睡眠中度过,痛苦小,费用低。氯丙嗪是抗精神病药物,具有安定、抗精神病作用、镇咳作用、降温作用、扩张血管作用等。应用大量氯丙嗪可出现镇静、嗜睡、体温下降、基础代谢降低、器官活动减少等现象,好似动物冬眠一样,故称“人工冬眠状态”。
但是该疗法在治疗中有意识障碍,大小便失禁,兴奋躁动,呼吸抑制,肺部感染等不良反应,因此采用亚冬眠法治疗临床脱毒应慎重。
第四,非药物戒断法。是指用针灸、理疗仪等,减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和“心理暗示”的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长,巩固不彻底。
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鬼门关上的戒毒众生相(1)
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●把自己关进铁笼子里戒毒
海南临高县一青年男子,今年27岁,曾在不明真相的情况下染上毒瘾,当他3次进强制戒毒所戒毒未果后,便与父亲商量,做一铁笼,把自己关进去戒毒。
很快,一个高2米、宽2米、长4米的铁笼制成了,这个青年便钻了进去,并让父亲将铁笼全部用电焊焊死,笼内除一条破旧的床单外一无所有。第一次的笼内生活让该青年无法承受,毒瘾发作时他不仅不吃不喝,而且用头撞击铁笼。受伤后,当地医生隔着铁笼为其缝合伤口。不久,他又用刀割腕,想一死了之,后又在笼中接受治疗。2个月后,该青年再也无法忍受笼内生活,走出铁笼,又复吸起来。
复吸后残酷的现实再一次让这个青年惊醒。他再次让父亲把自己封进笼中,这一封又是两个多月,吃、喝、拉、杂、睡全在里面,熬过了常人难以熬过的痛苦。最后,这个青年终于把毒给戒了。
这个青年做法在当地引起极大反响。但戒毒专家认为,把人关进铁笼戒毒,其意识是可取的,但方法不当。因为这种做法缺少科学性,也是自己采取了不人道行为。戒毒是一项系统工程,需要借助药物治疗、社会关心和良好的家庭氛围,才能较好地得以完成。
●奇特的戒毒屋
这是一套漂亮宽敞的三室一厅的楼房,但铁门,铁窗,铁笼,铁锁,铁链,冷森森让人觉得可怕。铁门的下面,留有一个小小的口,那是往里送饭、往外端大小便的地方。关上那扇铁门,就是一座监牢。
这就是河南北部孟州一父母为儿子建造的戒毒屋。里面关押的囚徒,就是他们的儿子,名叫郑光远,今年24岁,吸毒七年,六次去戒毒所戒毒都没有成功,一度曾被父亲逐出家门。在一次毒瘾发作时,他曾把自己的一根手指活生生地剁下来过。最后,郑光远的父母作出了一个决定——在家里建一个戒毒屋,亲自给儿子戒毒。
在这个铁笼子里,郑光远呆了三个多月。在儿子关进铁笼的第一夜,撞墙晕倒后,母亲也是一直这样坐着,等待儿子醒来。
郑光远在第二天凌晨醒了过来,很快开始了再一次的歇斯底里——摔东西,砸电脑、大喊大叫、号啕痛哭;并四处寻找工具,试图自杀,还点火烧窗帘。这些铁笼、铁链以及被烧过的窗帘,都还原封不动的保存着。他母亲说,这些东西至少要保留上四年五年,或者十年八年,让儿子时时看到,时时给他提醒。
从剁手指自残到割手腕自杀,从以头撞墙,再到触电寻短见,郑光远为自己一时的好奇和时髦,付出了沉重的代价。但这代价还不够,在铁笼屋里戒毒的第四天,阵阵发作的毒瘾仍然让他难以忍受,生不如死。但到了第四天夜里,情况开始好转,他已经能够睡觉了。
三个多月后,一直疼爱他的二叔从外地出差回来,用切割机割开那扇门,领他去洗洗澡,然后又把他关了进去。到后来,是隔一段时间把他放出来一次,由家人陪着到街上转转,然后再关进去。又几个月过去了,老郑夫妇决定让儿子彻底走出戒毒屋,但条件是,儿子要与父亲寸步不离。
父母这样给儿子戒毒,算不算非法拘禁?有位法学专家认为,父母的目的是为了给儿子戒毒,而且征得了儿子的同意;虽然儿子在毒瘾发作时强烈要求出来,但那是非清醒状态下的意思表示;所以,父母的行为不构成非法拘禁。
●丈夫以身试毒劝妻戒毒
关成科曾是宜昌一家公司的销售员。年轻的他因工作突出,业务过硬,收入也非常可观。而温柔贤惠的妻子从80年代起就干个体,在夫妻两人的经营下,生意十分火红,积蓄达到了200多万元,还卖了两套房子。随着他们女儿的降生,关成科开始更加努力地工作,想为自己的女儿打拼出更好的生活环境。但在此时,妻子出于好奇心却染上了毒瘾。
对于妻子的染毒,关成科非常的伤心、绝望。为让妻子回头,他打也打过,骂也骂过,也曾试着用亲情来感化她,妻子虽然也发誓要戒毒,但总是一次次半途而废。每当看到妻子毒瘾发作后生不如死的样子。关成绝望之余又感到心如刀绞。他不相信毒品有那幺大的威力,于是想到了一个荒唐的办法,以身试毒给妻子看:先染上毒瘾,然后再戒掉它。但当关成也染上毒瘾后,他才发现自己已跌入到了深渊,不能自拔。
夫妻两人先后染上毒瘾后,多年积蓄的百万家产也在关成科和妻子的阵阵烟雾中散去。父母看着关成科,不敢相信这就是曾经勤奋向上的儿子,女儿也从不敢带同学到家里玩,生怕父母吸毒给被同学看到。关成科深深感到了毒品的危害,于是就偕同妻子到武汉自愿戒毒。但去的时候信心十足,几天后经不住毒品的诱惑,又出来复吸。几年来,他们就在戒与复吸之中轮回不止。关成科神情暗然地说:
鬼门关上的戒毒众生相(2)
“我有一个幸福的、令人羡慕的家庭,有慈祥的父母,温柔美丽的妻子,漂亮可爱的女儿。在我和妻子的努力下,积蓄达到200多万,还卖了两套住房。可自从妻子染毒,再加上我鬼迷心窍加入,幸福一去不复返。”
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●妻子以身试毒劝夫戒毒
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23岁、容貌姣美的梁可参加工作后,在一次偶然的机会,结识了青年男子童凌峰,两人很快坠入爱河。婚后的生活平淡而开心。不久,两人相继下岗,百无聊赖的童凌峰结识了一些不良朋友,并渐渐染上了毒品。发现丈夫吸毒后,梁可劝过、哭过、闹过,但都没有多大效果。不久,童凌峰被成华警方送去强制戒毒。
3个月后,童凌峰终于出来,梁可满以为从此太平了。不料没隔多久,他又吸上了。看着丈夫一步步走向深渊,梁可也想出条自以为是的妙计:为了帮丈夫戒毒,她也吸毒,然后夫妻俩一起戒毒!此后,梁可也开始吸毒并上了瘾。
深知危害性的她一次又一次地对童凌峰说:“我们一起把它戒了吧!” 童凌峰每次也都斩钉截铁地说:“好!我们一起戒了它。”然而,两人根本无法忍受毒瘾发作的煎熬,不得不一次次出去买毒品。
更可怕的事是,梁可发现自己怀孕了。为此,夫妻俩发下重誓,为了孩子一定戒毒。实际上,二人始终在发誓戒毒和买毒之间摇摆。儿子平安出世后,因吃了梁可的奶也感染上了毒瘾。梁可的心在滴血。此后,无论孩子如何揪心地哭,她都只给他喂奶粉。为了筹毒资和奶粉钱,童凌峰开始偷窃,并因盗窃被处劳教。梁可走投无路,也走进了成铁强制戒毒所。在戒毒所的日子里,梁可期待能成功戒毒,与丈夫、孩子早日团聚,开始新生活。
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●女大学生以身