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漫谈药品喜怒哀乐(2)
我们就是这样跟着白大褂一天天重复地工作,不停地学习,不断地进步。不管病人们多么不理解不赞同,白大褂们依然日复一日做着琐碎却富有意义的工作,带领我们冲在最前线,努力让广大患者达到最好的用药效果,而我们也与他们共享着这一天天的喜怒哀乐。
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无法忘怀的一天(1)
那一天我第一次走进临床,站在病人的身边。在这之前我已徘徊良久,也许不只对于我,对于许多的中国临床药师,都曾经焦急等待过这个时刻的到来。
这天是H科主任大查房的日子,所有的医生都会参加,我被指派来参加H科的查房,很盼望,也很不安。来之前我梳理了头发,换了件新洗过的白衣,对着镜子照了照,觉得英气十足了才肯迈出自己历史上新的一步。先走进我们主任办公室打了个招呼,她拍拍我的肩膀,没说什么。其实她早就叮嘱了许多,但这时她的手落在我的肩上,我觉得沉沉的。在她的目光中我走向病房——那个让我担负起另一份责任的地方。
H科的Y主任客套地表示了欢迎:“欢迎药师来指导呀!”“不是指导,我们是来学习,和医生们共同参与治疗,这也是我们药师的职责。”我把早准备好的开场白顺利地倒了出来,有些不自然,语气中好像也有点不自信。
Y主任带着医生们和我一个病房一个病房地走,一个病人一个病人地看,对于医生和病人来说,我似乎根本不存在,医生们讲的我也听不太懂,这种滋味真是不太好受,我盼望时间快点过去。我暗暗发誓要好好学习临床知识,不然我来这里干什么,起不到什么作用,甚至感觉自己很丢脸。
无意中我的目光和M医生的目光碰到了一起,这让我想起我们之间的一次过结。前段时间医院要求药师查阅最近一个月的病历,并把其中存在的不合理用药的情况上报,这项工作是我来完成的。我记得当时查出了很多病历都存在药物使用不合理的情况,也就是在那个时候,我更加感觉到一个药师的责任是多么重大,而且我们的工作是直接与生命健康相关联的,我踌躇满志,下决心一定要履行药师的职责,真正地参与到治疗中来,保证患者的用药安全。当时只有豪情壮志,全然没有想到今天的尴尬。M医生的一个病历是我上报的存在不合理用药情况的病历之一,医院进行了点名批评而且扣了相关医生的奖金。M医生把电话打到我办公室,他很气愤,很激动,说了许多难听的话,“你们懂什么……多管闲事……我们干活你们挑毛病……有本事你们给病人治病……”每一句话都刺痛着我,当时我只会委屈地哭……
我和M医生都互相避开了触到一起的目光,我一下子不知道该把目光放在哪里,这里似乎没有我的空间。这时我身后一个病人拉了我的白衣一下,我转过身,“太夫,我输了这么多天液,也不见好……”
“您好,我是药师,不是医生,我会为您提供一些用药方面的咨询……”
“药师?就是药房的药剂师?抓药的?”这时所有目光都投向我。“你们医院药剂师也查房,还挺新鲜,没听说过。”“咱这药费也太贵了!”“这治病是吃药好,还是做手术好呀?”“昨天吃了一种药,起了一身疙瘩,现在还没下去呢。”病人们你一言我一语,医生们不以为然,他们继续着他们的查房,我没有办法打断他们,去和患者们交流,介绍我自己,回答他们的问题。但是这给我今天的平静带来一些涟漪。
一个肝肾功能不全病人的抗感染用药引起了我的注意,恰好是M医生管辖的病人。走出这间病房后,我叫住了M医生,问了他这个病的情况,并直接说出了我的看法:“这个病人在使用头孢类抗生素,这类抗生素经尿液和胆汁排泄,存在肝肠循环,当病人肝、肾功能都不全时,应该根据情况减少药物用量或延长给药间隔时间,建议进行血药浓度监测。”我目光紧紧盯着他,这次我不会逃避,我不是在示威,我要告诉他我的自信。他没回答我,我们已走进另外一个病房。
一个半小时的查房结束了,我浑身绷紧的肌肉松弛了一些。医生散开后,我走进刚才有病人问问题的病房,给他们解释了一些问题,又留下了我的电话,之后我又走进其他所有的病房,进行了自我介绍,回答了许多问题,留下了联系方式。
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无法忘怀的一天(2)
不管怎样,我今天终于来到这里,认真地做了一件我应该做的工作,哪怕只是在聆听,哪怕没有被医生和患者接受。
在回办公室的路上,我老远就看见主任站在门口,她一定从窗口看到了我回来,她一定希望等到的是一个凯旋的战士,其实我还没有做到,但我会继续做下去,我会做到。
我把这天查房中觉得有意义的病例都记下来,因为一点点学起,一点点积累,总会有收获的。还有几个患者打来电话,问了一些用药的问题,我尽我所能给予了解释,我感觉得到了他们的赞许。
快下班了,刚要步出办公室,电话铃声响起来。
“请问是P药师吗?”
“对,是我。”
“我是H科的M医生,我想问一下你今天查房时说的那个肝肾功能不全的病人的用药问题……喂,喂,P药师,你是在听电话吗?……”
我眼泪已经忍不住淌下来,几乎说不出话,努力使自己平静下来之后,我才能够和对方交流……我觉得自己已经做到了一些……只要努力,我们都能够做到!
这是六年前的一天,那天我第一次参加查房,我常常会想起这一天的经历,在我的生命中我永远都会记得这一天。现在我们已经在几个科室设置了专职药师,参加临床药物治疗工作。我们相信药师一定能够充满自信地和医护人员并肩走在临床一线,共同关注生命质量,维护生命尊严。
这世上有一个美丽的词汇——白衣天使,提起她人们最容易想到的是医生和护士,往往忽视了另一位天使——药师,可我们终于来了,尽管姗姗来迟,但我们也会展开翅膀,用我们的爱和责任给病人带来生命和健康!
生命所系,重任在肩
清晨,一缕清风掠过,吹开了窗帘,朝霞射在我带睡意的脸上。睁开朦胧的睡眼,看看表,还不到7点钟。伸个懒腰,心想,再睡一会儿!管它呢!今天是礼拜天,刚要翻身睡去,手机响了……
多年来,由于职业缘故,我已习惯睡觉前一定要将手机放到床头伸手可及的地方,24小时开机。这样一旦医院出现紧急情况不会耽误。打开手机,传来儿科主任焦急的声音:“从外县蛟河转来两个小孩,高烧不退,抽搐,神志不清,患者病前曾吃过变质的肉食品,怀疑肉毒杆菌中毒,现急需肉毒血清A、B、R型数支急用,我院没有。”听到电话,我的神经立即绷紧,睡意全无。什么大礼拜呀,见鬼去吧,救人要紧!
作为一名药师,几年的采购工作已经让我养成了一种职业素养,临床的需求就是命令,就是冲锋的号角,药品就是祛除病魔的子弹,临床便是战斗的前线,保证临床用药是我的职责。对于患者来说,时间就是生命,事不宜迟,穿好衣服,一溜烟跑下了楼,急忙打车直奔医院。
为了争取时间,在出租车上就开始联系各药品供应商及其他医院,结果是全市没有!到了办公室,再向其他省市医药单位联系,还是没有找到!怎么办?只好求助于网络。真是功夫不负有心人,终于找到了。这是兰州生物制品所的独家产品,但问题又出现了——这家单位与我院没有业务联系,能发货吗?什么时候到货?来得及吗?一连串的问题在我脑中闪过。唉,真是心急如焚!
通常情况,建立业务关系及购药的其他事务手续,最快也需要一周时间,可患者等不及呀!拖延一分钟对命悬一线的病人来说都是朝不保夕,何况一周呢!非常时刻,只能采取非常手段——我一方面向院领导汇报,另一方面继续与兰州协商。
院领导得知此事,非常重视。指示医务处协办,请求市政府的支持,必要时开通绿色通道。此事的难点主要出现在这几方面:第一,对方需要确认我院及患者是否真实存在;第二,药款能否到账;第三,发货问题,空运从兰州到吉林,须在北京中转,能否顺畅?
电话不停地在兰州和吉林之间穿梭着……
在不懈的努力下最后终于达成了如下协议:汇款汇出后将汇款凭证传真过去,兰州方面见到传真就将备好的药品马上发出,航空方面也已打好招呼,见到此药转到最早的航班发出,第二天中午到吉林。
药,终于买到了。我松了一口气,心里充满了喜悦。在常人眼里,药师接到处方后拿药、配药就行了。通过这件事我可以告诉您,药师也能协助医生救命,药师也有爱心,药师绝不冷漠,药师也能闪光。同时,其他各界的支持,也让我感到人性善良的一面,我爱我的工作,更爱这个世界!
回到家中已是傍晚,紧张的心情一下子就放松下来。虽感到有些疲惫,但却被愉悦冲淡了许多。这个礼拜天,过得值!
其实;我们真的很幸福(1)
秋风送爽,金黄的麦穗铺满大地,成熟的果实点缀枝头,肥美的鱼儿水中嬉戏,人间正是一派丰收的景象。在这美好的季节里,作为一名药师的我,有幸加入了医院赴沂蒙山的医疗队,踏上了为老区人民送温暖的征程。让我没想到的是,这次的行程将使我得到一份沉甸甸的收获。
经过列车一夜的颠簸,当舒爽