《人体预报手册》

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人体预报手册- 第7部分


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  鼻腔异物以儿童多见,由于好奇或不慎将豆类、小珠、纸团等塞入鼻腔,致使某侧鼻腔阻塞,并充满大量黏稠混血液鼻涕。医生确诊后,将异物取出,其症状将自行消失。
  (2)干酪性鼻炎及鼻窦炎
  干酪性鼻炎及鼻窦炎是少见的慢性鼻病,多见于单侧鼻腔和鼻窦内充满黄白色带有臭味的干酪样物质,与鼻息肉或鼻内异物阻塞引流有关。治疗上应清除鼻腔内肉芽及干酪样物质,若侵及上颌窦,可施行手术除去病灶。
  (3)萎缩性鼻炎
  萎缩性鼻炎分为原发性和继发性两种,主要是鼻腔黏膜、骨膜和鼻甲萎缩性改变,发出臭气的原因是由于鼻腔变宽,通气量增大,鼻腔里干燥结痂,易流鼻血,痂下分泌物因细菌作用分解,产生恶臭味。但病人因嗅觉减退,不知其臭。此外,患者还会有头晕、头痛等症状。
  轻者可用薄荷、樟脑、石蜡油合剂治疗,使鼻腔湿润除臭,重者可施行手术。
  (4)恶性肿瘤鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
  恶性肿瘤鼻腔及鼻窦恶性肿瘤发病率约占耳、鼻、喉恶性肿瘤的20%左右,多为中老年人。鼻腔癌特点是一侧渐进性鼻塞,鼻涕带血,并伴有特殊臭味,即所谓的“癌肿气味”。鼻窦癌在晚期可造成鼻塞,也会有流血性鼻涕。此外,依其侵犯部位不同,可出现眼眶、额、鼻、面颊、牙齿部位的压迫性疼痛。
  (5)恶性肉芽肿
  恶性肉芽肿又称坏死性肉芽肿,多发生在面部中线器官,尤其鼻部“首当其冲”,病变特点为不断发展的肉芽增殖性溃疡,可分为三个时期:早期的鼻塞、流水样鼻涕或鼻涕中带血,有日益加重的鼻臭。活动期面部溃疡扩展,鼻中隔破坏,鼻涕呈脓血状,散发浓臭味。晚期向内脏、皮肤、淋巴结转移。该病较少见,目前无特殊疗法,预后不良,应争取早期诊断、早期治疗。
  综上所述,一旦鼻子发出上述信号,应引起警惕,及早去医院查明原因,以便早期治疗。
  2。鼻涕异常不容忽视
  健康的鼻涕一般应为无异味的淡黄色液体。如果出现异常,则可能是以下某些疾病发出的信号,应引起警惕:
  (1)清鼻涕
  即稀薄透明如清水样的鼻涕,多见于风寒感冒或急性鼻炎早期和过敏性鼻炎发作期的病人。另外,头颅外伤或鼻部手术后也可出现这种清鼻涕。如果清鼻涕为均匀速度滴出时,要想到有脑脊液鼻漏的可能性,应及时请神经外科医生诊治。
  (2)带血鼻涕
  不明原因的鼻腔出血,或在鼻涕中有时呈小血块状,有时呈血丝状,这是鼻腔癌的早期征象。当癌组织缩小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是唯一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视而忽略了。因此要特别注意,尤其是40岁以上的中年人,如出现以上症状应引起高度重视。
  (3)白色鼻涕
  鼻涕呈白色黏液,且伴有嗅觉减退、咽部干痛、头脑昏胀等症状,为慢性鼻炎的表征。
  (4)黄鼻涕
  ①黄水样鼻涕。此类症状多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液,表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。
  ②黄脓性鼻涕。常见于风热感冒、慢性鼻炎、副鼻窦炎。这种黄脓性鼻涕不但量多,而且还呈黏稠状不易擤出。对于儿童来说,鼻腔流出黄脓鼻涕,还应该想到鼻腔内有异物的可能,因为儿童将异物塞入鼻腔内时间过长,刺激鼻黏膜,也会出现黄脓性鼻涕。 。 想看书来

第二节  危险信号(2)
③黄绿色鼻涕。是萎缩性鼻炎的征象。伴有鼻咽干燥,分泌物不易排出,黏液腺减少,鼻腔内有大量黄绿色脓性分泌物积存,多见于20~30岁的女性。
  (5)豆渣样鼻涕
  呈白色,干湿,并常伴有一种奇臭味,可见于干酪性鼻炎。
  3。鼻子发红的信号及治疗
  (1)酒渣鼻的症状
  鼻子发红,即“红鼻子”,又称“酒渣鼻”或“酒精鼻子”,又名“玫瑰痤疮”。酒渣鼻是一种以鼻部发红,上起反疹、脓疱及毛细血管扩张,形似酒渣为特征的皮肤病。
  本病为常见多发病,可发生于任何年龄,以中年女性居多,但病情严重者多为男性。多发于以鼻为中心的颜面中部,尤以鼻尖、鼻翼、前额、眉间、下颌及颌部多见。
  酒渣鼻的主要症状是以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱以及日久生有鼻赘为主。此病按照病情发展的规律一般可分为三期,即红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。
  (2)酒渣鼻的原因
  酒渣鼻的原因尚不明确,可能由于各种内外有害因表的作用,如胃肠道功能紊乱、内分泌障碍、月经不调、精神因素、毛囊虫寄生、病灶感染、高温寒冷刺激、饮酒及进食辛辣刺激性食物等,使颜面血管运动神经失调,毛细血管长期扩张。
  (3)酒渣鼻的治疗
  ①患者应禁酒,不进食辛辣刺激性食物及喝浓茶、咖啡或可可等饮料。少吃动物性脂肪,注意调整内分泌及胃肠功能,防止便秘,治疗病灶,杀灭颜面毛囊内的毛囊虫,避免局部过热、过冷的刺激。
  ②第一、第二期以局部治疗配合内服中西药物为主。第三期可用外科划切法治疗,即以特制的多层手术刀片,按纵横方向,浅划局部为无数小方格,以切断毛细血管网,并破坏增生的结缔组织,效果显着。
  4。鼻出血的信号及治疗
  (1)鼻出血的症状
  鼻出血又称鼻衄,其症状一般表现为:多为单侧出血,亦可为双侧出血;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则会导致贫血。多数出血可自止。
  (2)鼻出血的原因
  ①鼻腔病:鼻腔炎症,如萎缩性鼻炎、鼻黏膜易干裂而引起鼻腔出血;鼻外伤,包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等;鼻中隔偏曲,干燥空气长期刺激鼻中隔,易致鼻黏膜血管破裂;鼻咽部肿瘤也会引发鼻腔出血。
  ②全身疾病:急性发热性传染病,如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等;血液病等;心血管疾病,如高血压、血管硬化等;肝硬化常引起凝血障碍,尿毒症易致小血管损伤,均易引发鼻出血。
  ③维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
  ④化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄;长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。
  ⑤其他原因:遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴有鼻出血;代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多是由于血中雌激素含量减少,鼻黏膜血管扩张的原因引起。
  (3)鼻出血的治疗
  ①止血、防止休克:轻度鼻出血可用指压法或烧灼法止血。对比较严重的鼻出血可采取前鼻孔或后鼻孔坝塞法,用填塞物填塞鼻腔,压迫止血。
  ②对少数严重鼻出血填塞无效时,则需考虑血管结扎法,所扎血管根据出血部位而定。对鼻中隔毛细血管扩张而引起的反复习惯性鼻出血患者,可采用局部硬化剂注射、激光或手术治疗。

第二节  危险信号(3)
③鼻出血病人在采用以上局部止血方法的同时,可根据需要应用止血药物,如安络血,6…氨基己酸、抗血纤溶芳酸及维生素C、K等,必要时应输液或输血,并根据不同病因进行治疗。
  5。鼻窦炎的信号及治疗
  (1)鼻窦炎的症状
  鼻窦炎又称为“鼻渊”,在成人和儿童中有较高的发病率,慢性鼻窦炎具有病程长、反复发作、难以治愈的特点。主要有以下症状:
  ①鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒发热、食欲不振、便秘、周身不适等症状。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
  ②鼻阻塞:一侧或两侧均觉阻塞,晨起时较为严重,鼻阻塞发生后嗅觉不灵敏。
  ③鼻腔分泌物增多:此为鼻窦炎常见症状,可单侧也可能是两侧,鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,从而出现“痰多”症状。分泌物属黏液脓性或纯脓性,有时患者自觉有恶臭。
  ④头痛:窦内黏膜肿厚及分泌物潴留压迫神经,会导致头痛症状的出现。
  ⑤其他症状:慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还会出现头部闷痛、钝痛;嗅觉减退或消失;休息,滴鼻药,蒸汽吸入或鼻腔通气引流后,头痛可减轻;咳嗽、低头弯腰用力时头痛加重;吸烟、饮酒、情绪激动时头痛加重;有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。
  (2)鼻窦炎的原因
  ①鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物及鼻腔肿瘤都可引起鼻窦炎。
  ②变态反应体质,如贫血、内分泌功能不足,急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱发本病。
  ③全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉、受湿、营养不良、维生素缺乏以及生活环境不良等因素都可导致引发鼻窦炎。
  ④邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致引发鼻窦炎。
  ⑤其他因素,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当,或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物滞留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能诱发本病。
  (3)鼻窦炎的治疗
  ①中药治疗
  筋通鼻炎水、胆香鼻炎片、鼻渊丸、苍耳子鼻炎胶囊、鼻炎丸、香菊片、鼻通丸、鼻渊舒口服液等中成药都是治疗鼻窦炎的常规用药。
 

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