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②西药治疗
急性化脓性鼻窦炎：抗生素或磺胺类药物，足量，以控制感染，防止其转为慢性；1％麻黄素生理盐水滴鼻，每次1～2滴，每日2次；头痛剧烈者服用镇静止痛药。
慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等；在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。
③手术治疗
鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻黏膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。
④按摩治疗
按摩足底部、足外侧及足背部的反射区，都能起到较好的疗效。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴，均有治疗作用。
第二节 危险信号（4）
6。鼻息肉的信号及治疗
（1）鼻息肉的症状
赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块，称为鼻息肉，中医又称之为鼻痔，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，颜色淡白或淡红，触之柔软而不痛，伴有持续性鼻塞，呼吸不通畅，嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。
（1）鼻息肉形成的原因
鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果，其中以变态反应和鼻黏膜的慢性炎症最为重要。
①变态反应：由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻黏膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻黏膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。
②慢性炎症：慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻黏膜发生水肿而逐渐形成息肉。
（2）鼻息肉的治疗
①西药治疗：类固醇激素疗法，可用于息肉较小时，用皮质激素类气雾剂喷雾，以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔，防止息肉复发。
②手术摘除：常用的有鼻息肉摘除术，即对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。但手术和类固醇激素治疗后，容易复发。
③中医治疗：鼻息肉的中医辨证论治分型，一般按照肺经湿热证、痰湿结滞证、肺脾气虚证来对症下药治疗。
7。鼻中隔偏曲的信号及治疗
（1）鼻中隔偏曲的症状
鼻中隔偏曲，是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸形。主要症状为以下几点：
①鼻塞：为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。
②鼻衄：偏曲的突起处黏膜薄脆，受吸入的气流刺激，日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量，偏曲的位置多在中隔的前部。
③反射性头痛：如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。
④听力下降：鼻中隔偏曲引起鼻塞可导致单侧耳闷或听力下降。
⑤临近结构受累症状：若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、黏膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。
（2）鼻中隔偏曲的原因
①婴儿出生时由于产道狭窄，或因产钳挟持不当，容易导致中隔软骨偏曲、脱位。小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代替，日久可致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使中隔呈偏曲状态。
②鼻中隔各部发育生长速度不一以致畸形，畸形易发生在各部接合处。
③外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可能导致中隔偏曲。
（3）鼻中隔偏曲的治疗
手术矫正是唯一治疗方法。若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不做处理。
手术主要有鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔成形术两种。有如下情形之一者应予以手术：鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者；鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者；因中隔偏曲致反复鼻出血者；因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者；有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎。
第三节 预防保健
1。日常鼻保健须知
（1）养成好习惯，加强鼻保健
①冷水洗鼻。一年四季提倡冷水洗鼻，尤其是早上洗脸时，用冷水洗几次鼻窍，可改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻对天气的适应能力，预防感冒及呼吸道其他疾患。
②鼻子按摩。养成经常对鼻子按摩的好习惯，经常按摩鼻子，不仅可促进鼻黏膜的血液循环，有利于分泌正常的鼻黏液，还有利于增强鼻黏膜的抗病能力，预防感冒和鼻炎，并能使鼻腔湿润，保持黏膜湿度正常。
④立冬后，加强鼻的保健。当鼻腔黏膜温度下降到32℃左右时，局部血液循环便明显迟滞，免疫细胞的吞噬能力也随之下降，各种病毒便乘虚而入，因此，入冬后应加强鼻的保健。
（2）擤鼻涕讲学问
小小的擤鼻涕动作却深含大学问，因为人在生病时擤鼻涕会让含有病菌的鼻膜黏液再度跑回鼻窦之中，不但会使感冒病情恶化，还会导致鼻窦感染。所以，应注意擤鼻涕的正确方法，以免造成对身体的二度危害。
①轻轻地擤鼻涕，一次一个鼻孔。同时擤两个鼻孔，容易造成头颅内压力不平衡，影响听力。
②擤鼻涕之后的卫生纸，最好马上用马桶冲走，或者丢弃在密闭垃圾桶内，以免病菌散布在空气不流通的房间，传染给其他人。
（3）纠正不良习惯
①不要用手挖鼻子。如果鼻腔发干发痒，可把手绢浸湿或用消毒湿棉签在鼻腔中擦洗。切忌用手去挖，这样有损于鼻腔，破坏鼻腔的生理作用，易患急性鼻炎。
②不要挤压长了疖子的鼻腔部位。因为鼻腔里血管丰富，静脉无瓣膜，若细菌扩散后可引起海绵窦感染或严重的颅内并发症。
③不要拔鼻毛。可用小剪刀将鼻毛剪至不露出鼻孔为宜。
④不要用口呼吸。学会用鼻孔呼吸，张口呼吸时鼻腔起不到调温、湿化、自洁的作用，对支气管和肺脏有疾患的患者更无益处。
2。鼻腔清洁才不会生病
鼻腔是肺的空调和过滤器，它在防止病菌进入人体中起着举足轻重的作用。鼻腔通过24小时不停的呼吸，吸入的灰尘在15分钟内就被清除掉。
现在，由于现代空气的污染，人们每天不可避免地要与含有灰尘、二氧化硫等各种废物污染的空气打交道。因此导致鼻腔黏膜和鼻毛上往往会沉积大量污垢和细菌，从而容易引发鼻炎、鼻窦炎等炎症和过敏性疾病。据调查，在病毒性流感、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统感染疾病中，80％是忽视鼻腔清洁引起的。
因此，保持鼻腔清洁对维护身体的健康有重大意义。要想保持鼻腔清洁应做到以下三点：
（1）养成良好的个人卫生习惯
平常起床后用洗脸的温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟，并用冷水直接清洗鼻子，这样做既锻炼了上呼吸道对寒冷的适应性，又能除垢、保持鼻腔湿润。
（2）注意卫生，及时清洁
进入有空气污染的环境时采取适当的保护措施，如戴口罩、防毒面具等。保持鼻腔干净，如果不干净，用肥皂或消毒液彻底洗净双手，然后清除鼻腔内的鼻涕和分泌物。正常情况下每天不少于两次，每天早、晚各一次，如遇生病引起鼻腔分泌物增多时，要随时清洁，以清除鼻腔内各种病毒和细菌。
（3）掌握正确擤鼻涕的方法
可用手绢或纸巾轻轻遮住两鼻孔，用适宜力度向外擤出。同时避免将异物或污染物塞入鼻腔。
第一节 口腔印象
1。口腔的主要组织
口腔是消化道上端的一个扩大空腔，是消化管的起始部分。由以下组织构成：
（1）唇与颊
口唇构成口腔的前壁，分为上、下唇；颊，构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。
（2）腭
腭，构成口腔的顶。由硬腭、软腭、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓组成。
（3）舌
位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。
（4）牙
牙，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上、下牙弓。
（5）口腔腺
口腔腺，是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类，能分泌唾液。
2。牙齿的基本知识
（1）从牙齿的外观上看
牙齿由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分；牙根是牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙齿的支持部分；牙颈在牙冠与牙根交界处，呈一弧形曲线，又名颈缘或颈线。
（2）从牙齿的剖面看
牙体由牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓四层组成。牙釉质构成牙冠的表层，为半透明的白色硬组织，是牙体组织中最坚硬的组织；牙骨质是构成牙根表层的、色泽较黄的硬组织；牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质与牙骨质的内层；牙髓是充满在牙髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴。
（3）根据牙齿的形态特点和功能特性
牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类：切牙位于口腔前部，共8个，主要功能是切断食物；尖牙俗称犬齿，位于口角处，共4个，主要功能是穿刺和撕裂食物；双尖牙又�