盐宜莆盏闹度娴匦闯龊笤俅コ鋈ァＮ蚁嘈耪庋奈恼虏鸥惺涤眉壑岛椭傅家庖澹缥倚吹挠泄厥罨だ砗椭瘟频哪谌荩谖⒉┥媳蛔⒘�4万多次，现在仍然被持续地转发着。对于专业内自己一知半解的知识，我会花时间和精力去检索文献，查找科学依据，将知识弄懂后再传播出去。例如，有不少网友向我请教美国顺势疗法产品的疗效和安全性，因为我日常工作中很少用到这类产品，对这类产品只是一知半解，于是我广泛地去查找文献，甚至特意打电话请教我在美国食品药物管理局（FDA）工作的同学。厘清这类产品的起源以及主流医学对它的看法后，客观地把这些内容写成科普文章发表出来，还附上我所参考的资料来源，让网友做到有据可查，取得了很好的科普效果。
其二，一个用药领域的“国际刑警”。网络上经常会有各种传言，今天说这个药在澳大利亚禁用了，明天说那个药在美国被查出有毒了之类的。很多时候这些信息只是媒体为了吸引眼球而断章取义制造出的噱头，而这些信息常常会引发网友的恐慌。遇到这种情况，我就要担当起“国际刑警”的角色。我会到国外权威网站去查找原文出处，搞清楚事件的来龙去脉后，再到微博上还原新闻本来的面目。例如，有段时间网络上传播着这样一条微博：“对乙酰氨基酚（也叫扑热息痛）也不安全。美国食品药物管理局宣布，含对乙酰氨基酚的止疼药可能引发严重皮疹，或致人死亡。”这么短短的两行字，让不少网友恐慌，打算回家立马把对乙酰氨基酚扔进垃圾桶。为了解事情真相，我特意登录美国食品药物管理局的官方网站去查找信息来源。原来，美国食品药物管理局是按照国际惯例通报药品不良反应，通报的是对乙酰氨基酚的一种非常罕见的严重不良反应，这样的病例在过去43年的时间内总共只有107个。事实上，这个药在美国药店随处可见，普通人有个头疼脑热自己就会买来吃。这107个病例是用了43年的时间从千百万人中收集到的，这其实是非常小概率的不良反应，发生的概率比走在大街上被雷击中的概率还低，咱能因为怕被雷击就不上街了吗？显然不能。美国食品药物管理局通报不良反应的目的也不是让大家看到药物有不良反应后不吃这个药，而是提醒大家万一出现这样的不良反应要能识别。经过我这样一番解释，网友也就不再恐慌了。
第3节。
其三，对错误信息“拨乱反正”的专家。网络上的用药信息常常鱼龙混杂，网友们雾里看花难辨真伪，帮助他们拨开迷雾也是我在微博上常做的事。用药信息毕竟与八卦信息不同，八卦信息读读也就罢了，但用药信息是会被实际用到身体上的，一旦网友将错误的用药方法用到自己身上，就会对身体造成伤害。例如网络上经常会出现类似“90后妈妈的爱心小药箱”之类的帖子，这些常常是一些不具有专业背景的热心妈妈以爱的名义传播的信息，里面的内容错误百出，却受到很多人追捧，这很可怕。针对这些错误信息，我常常要逐条进行“拨乱反正”，并且不断提醒网友，药品是专业性非常强的产品，如果不具有专业知识，只有热心，是不应该给别人提供用药建议的。专业的事情应该由专业的人员来做，老百姓也应该尽量从专业人员那里获取信息。也就是说，想获得用药常识，需要找药师；想获取育儿知识，去找儿童教育专家。妈妈们个人的用药经验，大部分时候是不具备专业参考价值的，适合她宝宝的病症不一定适合你宝宝的病症。经过我在网络上不断呼吁，关注我的网友慢慢就有了理性的思维，不再轻易相信各种不靠谱的用药信息了。。buuyu。
其四，紧急情况下的“救火队员”。“药师，某某药该怎么吃？急！”“药师，我哪里不舒服，该吃什么药？在线等！”“药师，我的宝宝误服了某某药，该怎么处理？”我的微博上，每天都有很多类似的求助留言。这个时候，我担当的角色便是“救火队员”，浇灭他们的焦虑之火。能直接指导用药的便直接给出意见，对于不适合指导病人自己处理的疾病，便会及时建议病人去看医生。
我相信，这本书同样能担当起上述四种角色，如果您遇到用药问题，请记得拿出这本书寻求帮助。
需要特别说明的是，这本书不能取代医生，不能取代医生作的诊断，也不能取代医生提出的治疗方案。这本书的目的在于普及用药常识，更新大众用药观念，希望大众能有理性良好的判断力，在就医的过程中能经常向医生提出问题，真正参与到对自己疾病的治疗决策中。
冀连梅2013年10月于北京
第一章必须知道的用药常识
药本来是用来救治生命的特殊商品，不该随意乱用。但当下，看一个普通的感冒，都可能从医院带回来四五种药。这种泛滥的“大处方”，完全将“是药三分毒”的古训抛在了脑后，导致中国老百姓成为滥用抗生素等不良医疗行为的直接受害者，使得药品不仅偏离了它的实际用途，而且成了摧残百姓健康的无形杀手。
抗生素是把双刃剑：杀敌一万，自损三千
抗生素中的“原子弹”怎么可以在药店随便买
北京某著名三甲医院泌尿科的老刘大夫发布过这样一条微博：“今天一个尿路感染的病人来找我，说在药店买到一种好药，拿出来给我看。我当时傻了：法罗培南钠片，这就是传说中所谓的口服泰能。在目前药店随便可以买到抗生素的情况下，真不知国家食品药品监督管理总局（CFDA）的那些人批准口服碳青霉烯类抗生素上市是什么居心？！”在这条微博下面的评论里，医务人员惊呼声一片，普通公众则一头雾水，不断询问：“这药怎么了？为什么老百姓在药店买到这个药会让医务人员如此愤怒？”
解释这个，要从抗生素的滥用和抗生素的分级使用谈起。简单说，抗生素滥用可能会导致超级耐药细菌的产生，超级耐药细菌一旦泛滥，将可能没有任何抗生素可以治疗它，人类将有可能回到抗生素产生之前那个感染性疾病肆意横行的年代，一个普普通通的肺炎都会夺去人的生命。为避免这种情况发生，从2012年8月份开始，我们国家对医院抗生素的使用进行了严格的限制，将不同种类抗生素（注：医学专业术语为“抗菌药物”）分三级管理（注：各地区的抗菌药物分级管理会有不同，本书第230页附录1《上海市抗菌药物临床应用分级管理》仅供参考），赋予不同资历的医生开不同级别抗生素的权限。
一级抗生素指那些经过临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。这一级别的抗生素被称为“非限制使用抗生素”，有处方权的医生都可以开。
二级抗生素与非限制使用抗生素相比较，在疗效、安全性、对细菌的耐药性、药品价格等某方面存在局限性，不适合作为非限制抗生素使用，被称为“限制使用抗生素”。当患者需要应用限制使用抗生素时，要根据该类药物适应证使用，并要接受主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督检查。
三级抗生素指那些不良反应明显、不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素，还包括新上市的抗生素以及疗效或安全性临床资料还较少或并不优于现有抗生素以及药品价格昂贵的抗生素。这一级别的抗生素被称为“特殊使用抗生素”，患者因病情需要应用特殊使用抗生素时，应由感染专科医师或有关专家会诊同意才行。
这条微博里提及的“法罗培南钠片”，刚好分在二级里，和临床上治疗各种重症感染的“王牌”“泰能”抗生素（通用名：亚胺培南/西司他丁钠）同属一类——碳青霉烯类抗生素。通俗点讲，这类抗生素可以被称为“抗生素中的原子弹”，是医生们治疗细菌感染的撒手锏，不到万不得已是不会用的，因为用得越多，细菌对它越容易过快产生耐药。注射剂型的这类药物，比如“泰能”，只能在医院使用，滥用的可能性还相对小些，而口服剂型的法罗培南钠片由于服用方便，更容易被滥用。一旦由于滥用口服法罗培南钠产生超级耐药细菌，那整个碳青霉烯这一类王牌药（包括“泰能”）对细菌就都没作用了。美国为了保护这道撒手锏，就没批准口服的法罗培南钠片上市销售，而如今中国老百姓在药店里随随便便就能买到这个药，这简直太可怕了，因此文章开头写这条微博的医务人员会质疑国家食品药品监督管理总局批准它上市的居心。
我们都知道，现在有关部门对药店的监管还不到位，用老刘大夫在微博里的话说：“现在在零售药店凭处方购买抗生素，是个比较扯的事。药店雇个退休大夫坐堂，你买什么药，他给你开什么处方，监管部门也都睁一只眼闭一只眼！所以，这种限制使用的口服抗生素药店肯定会随便卖的，因为药店作为商家是逐利的，普通老百姓也不知道滥用这种抗生素的危害，就会拿这些药当感冒药一样随便吃！”
事实上，大多数普通老百姓不仅不知道滥用抗生素的危害，往往连哪些药是抗生素都搞不清楚，因此有时候滥用了也不知情。不妨来看看老百姓常用的哪些药是抗生素，并请记住这些药，自己不要随便去药店买。它们包括：青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如××头孢，俗称“先锋×号”）、红霉素类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）、喹诺酮类（如氟哌酸，××沙星）、磺胺类（如复方新诺明、增效联磺）、甲硝唑、氯霉素、庆大霉素等。
在日常生活中，大多数老百姓是把抗生素当成消炎药来用的。他们有这样的误解，是因为从药店