医师- 第92部分

……

手术室内，李强被田路的喝声惊醒过来，顿时老脸一红，连忙夹起纱布条，放在了切口之中。

抬头瞧了一眼，确认李强和钱跃两人都把精力放在手术上之后，田路这才说道：“下面是分离椎旁肌肉，为了减少椎旁肌肉的损失，我会紧贴着棘突和锥板的骨表面分离，请尽量的配合我操作，两位老师听明白了吗？”

刚才他连叫了三次，最后一次更是差点儿吼出来，这才让李强反应过来，所以这次他干脆直接就挑明问了。

“放心。”

两人脸上同时一红，李强和钱跃连忙点头应道。

或许是刚才的情形让两人已经有些适应了，接下来分离椎旁肌肉的时候，尽管田路的操作依旧是那么的行云流水，干脆利落，但是两人却是没有了方才的震惊，已经可以很好的配合了。

固定好分离的椎旁肌肉，显露出脊椎之后，田路的动作终于慢了下来。

也就在此时，无论是在手术间，还是在示教室，很多人终于长长的松了一口气。

慢下来的好！

如果到了这时候，田路的操作还是像刚才一样快的话，恐怕冷冽都会忍不住跑到手术室，然后拿把手术刀把他给切开，看看里面是不是真的藏着一个机器人了。

吴大勇的病是脊髓内室管膜瘤，必须要打开脊椎骨。田路非常小心的保护着硬脊膜，用切割钻一层层的掀开了锥板，直到最后留下一薄层内骨板的时候，才改用骨膜玻璃子，将锥板撬开，然后用组织剪剪开棘间韧带及黄韧带，将椎板棘突取了下来。

取下之后，就显露出了下面的硬脊膜。

在李强和钱跃的配合下，田路先用咬骨钳，咬骨剪及剪刀等工具将骨缘修理干净，然后再检查硬脊膜外出血的情况，并指挥着两人开始清洁局部视野。同样的工作，李强和钱跃两人明显要比当初张倩倩和林俊做得要出色的多，李强冲洗，钱跃用吸引管吸引，三下五除二，很快就完成了。

手术做到这里，示教室内的冷冽不由得挺直了身子，双眼也微微的眯了起来。

下面，就要开始进行显微下的操作了！

在李强和钱跃两人的帮助下，田路放置好了垫凳，然后摆好显微镜的位置，同时，在示教室内，屏幕上的镜头也适时的转到了显微镜下的图像上。

李强夹起两个纱布条，放在显露的硬脊膜两侧，然后不用田路开口，钱跃也自觉地拿起吸引管，持续的吸引着术野中的液体。

两个房间里，很多人的呼吸再次变得绵长起来。

显微镜下的操作，和肉眼下的操作是两个概念，在显微镜下，距离感和物体的体积都发生了巨大的变化，不经过长期训练的话，一般人很难在这么小的范围内进行如此精细的操作。

可以说，如果说方才那些操作，代表着一个外科医师基本技术的话，那么显微镜下的操作，才是反应一个神经外科医师技术水平的真正标准！

归根结底，神经外科终究是一个极为精密的外科专业！

在神经外科，大部分的手术都需要在显微镜下完成，而只有在后面的环节中表现的足够出色，田路的实力才能真正得到众人的认可！

深深吸一口气，田路把双眼放在了显微镜的目镜上面，待到眼睛适应了镜下的图像之后，左手拿着夹子，右手拿着手术，同时向着显微镜下的方寸之地伸了过去……

第106章　结束

小心的用夹子夹起一端的硬脊膜，田路用手术刀在上面轻轻的切开了一个小口。

有了突破点，田路迅速的换用剪子，把硬脊膜剪开了一个长长的口子。

完成这一步之后，在李强的协助下，田路开始用缝线悬吊硬脊膜，用缝线把硬脊膜固定在两边外翻的肌肉上，以使硬脊膜始终保持着开放的状态。

做这些动作的时候，田路异常的小心，有些时候宁愿多费一些功夫，也要避免损伤到下面的脊髓。所以在众人的眼中，田路的动作突然变得迟钝起来。似乎进入到镜下操作之后，田路突然就变得胆小了，虽然动作依旧是很连贯，行云流水一般，没有任何的犹豫，但是操作的速度却慢了下来。

这就像在看一部电影，原本正常速度播放的画面，突然变成了二分之一，甚至三分之一的速度，给人的感觉自然是怪异的。以至于示教室内好几个人心中都在怀疑，现在正在做主要操作的医师，是不是已经换成李强或者钱跃了？

接下来在两端放上纱布之后，田路沿后正中剪开蛛网膜，暴露出了脊髓。

在屏幕上看着田路做到这里，冷冽一直悬着的心终于放了下来。

不！

应该说，冷冽比方才更加的兴奋了！

虽然在其他人的眼中，对比方才的操作来讲，田路在镜下的动作非常的慢，最多也就和张杰、李强等人差不多。但是，冷冽却非常敏感的发现，如果把田路手上每一个动作分解开来看的话，是算不得快，但是一旦把一连串的动作整合起来，手术的过程却是依旧保持着极为惊人的速度！

暗自衡量了一番之后，冷冽发现，至少自己肯定是做不到田路这般程度的！

田路在镜下的操作，依旧准确而稳定！

所谓的显微外科手术，其实就是在手术台上方固定一台显微器材，外科医师们并不再直接肉眼注视术野，而是通过显微镜将术野放大，从而在病变部位进行精微的操作。

一般来说，因为视野的比例发生了变化，即使是经过常年训练的神外医师们，在镜下操作的时候都会小心翼翼的，生怕一个操作不当，就损伤了极为娇嫩的神经系统。所以，放慢操作速度是必须的，而且下意识的，在很多时候，医师们在操作前都会有一个试探的动作！

这完全是一种下意识的行为，在进行显微手术的时候，几乎所有的外科医师都会如此，先试探一下距离，大小以及力度等，然后再琢磨一下，参照着刚才的试探进行真正的操作。

当然，对于一个初学者来说，这种试探是非常多的，远比有效操作要多得多。而随着长年累月的练习和实践，越熟练的医师，这种试探性的操作就会越少。

但是在冷冽的眼中，田路完全没有这样一个习惯！

每一个动作虽然慢，但是完全没有任何的犹豫，也没有任何的试探，就像是他的视野习惯本就是显微镜下的情况一样！或者说，就像是他早已在镜下做过了上千例手术一样！

田路在镜下的操作和肉眼下的操作一样，准确而稳定！

冷冽心中默默一算，顿时骇然发现，田路的手术速度已经达到了一个令他难以置信的程度！

……

切开了蛛网膜后，镜下显示的脊髓上出现了一个明显肿胀、增粗的部位。

和系统的提示相互对照了一下之后，田路便不再犹豫，沿着后正中沟纵行切开了脊髓，暴露出了灰红色的肿瘤。因为脊髓内有着较强的压力，切开之后，得到减压的肿瘤顿时从切开的缝隙中涌了出来。

没有任何的停顿，田路轻轻的牵起肿瘤的一端，开始仔细的分离肿瘤。

这个过程中，冷冽先是一皱眉，不过随后又很快的便松开了。

因为怕损伤脊髓，在切开脊髓的时候，田路并没有怎么使用双极电凝在脊髓上操作，但是术野中出血也非常的少，这让冷冽觉得异常的惊异。

而当田路开始轻轻的分离肿瘤后侧的时候，这种惊异就更加的强烈了！

就像是眼中存在着一个立体透视图一样，髓内肿瘤在什么位置，范围有多大，田路一清二楚，每一个动作下去，总是可以得到最好的结果！

完全不用探查！

他到底是怎么做到的？！

冷冽的大脑就像一台计算机一样，高速的运转起来，拼命的分析着田路每一步操作，试图从这些操作之中发现田路的秘密所在……

田路一只手用工具轻柔的牵拉着肿瘤组织，另外一只手用双极电凝局部的肿瘤组织，导致肿瘤皱缩，从而与脊髓组织分离，然后再用玻璃子或者剪刀进行细微的处理，把这部分肿瘤组织从脊髓上完全剥离开来。

右手就如同一个魔术师的手一样，田路交替使用着双极电凝、玻璃子和剪刀，在肿瘤和脊髓组织之间灵巧之极的穿梭着，跳跃着，然后众人就看到镜下的肿瘤像一个煮熟的鸡蛋一样，被那只手从蛋壳里一点儿一点儿的给剥了出来！

“咝！……”

虽然已经经过了前面的磨练，但是看到眼前的景象，无论是手术室内的李强和钱跃，还是示教室内的冷冽、张杰等人，所有的医师们还是忍不住倒吸了一口冷气！

一点点显现的浅黄色瘤床，表明田路的操作非常有效，而极少的出血，又说明他的操作非常的干净，手感非常的柔和，几乎没有损伤到周围的脊髓组织！

这种程度，已经不可能用简简单单的“熟练”两字来形容了！

患者的肿瘤和脊髓的边界很清楚，全部切除并没有什么困难，很快，就整个的被田路给摘了出来！

当完整的肿瘤组织被移除显微镜视野之外的时候，冷冽终于再也忍不住心头的波澜起伏，双拳狠狠的一握，眼中流露出了狂喜之色！

这小子，神了！

肿瘤的情况很典型，手术不是什么特别复杂的手术，但就是通过这样一个并不复杂，也没有太多情况发生的手术，冷冽终于看到了田路隐藏在迷雾中的实力一角！

从与张杰的争执和手术预案的书写，到术中流畅至极的操作，再到显微镜下依旧强悍的表现，无论是田路表现出的敬业态度，还是扎实的基本功，都明明白白的告诉冷冽：这一次，他是真的捡到宝了……

切除了肿瘤之后，田路开始检查切除部位，准备彻底止血。

找了片刻，没有发现活动出血，在李强的帮助下，贴敷了止血纱布后，用明胶海绵略加压之后，取了出来。

由于切除肿瘤后减压充分，田路选择了间断缝合脊髓软膜和蛛网膜，使脊髓解剖复位，然后松开悬吊的硬脊膜，连续严密缝合硬脊膜。

接下来的工作，除了用钛片钛钉系统常规复位椎板和棘突稍稍有些复