《皇帝内径》

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皇帝内径- 第17部分


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咸绝。 
     太阳根于至阴,结于命门,命门者目也。阳明根于厉兑,结于颡大,颡 
大者钳耳也。少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也。太阳为开,阳明为 
阖,少阳为枢。故开拆则肉节渎而暴病起矣,故暴病者取之太阳,视有余不 
足,渎者皮肉宛膲而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之 
阳明,视有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折即骨繇而不 
安于地,故骨繇者取之少阳,视有余不足,骨繇者,节缓而不收也,所谓骨 
繇者摇故也,当穷其本也。 
     太阴根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大敦, 
结于玉英,络于膻中。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。故开折则仓廪无所 
输膈洞,膈洞者取之太阴,视有余不足,故开折者气不足而生病也。阖折即 
气绝而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足。枢折则脉有所结而不通,不通者 
取之少阴,视有余不足,有结者皆取之不足。 
     足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。足少阳根 
于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。足阳明根于厉兑,溜于 
冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于少 
海,入于天窗、支正也。手少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、 
外关也。手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。此所 
谓十二经者,盛络皆当取之。 
     一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者, 
五脏皆受。持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气;四十动 
一代者,一脏无气;三十动一代者,二脏无气,二十动一代者,三脏无气; 
十动一代者,四脏无气,不满十动一代者,五脏无气。予之短期,要在终始。 
所谓五十动而不一代者,以为常也,以知五脏之期。予之短期者,乍数乍邸�
也。 
     黄帝曰:逆顺五体者,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清 
浊,气之滑涩,脉之长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹 
夫之士也。夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利, 
其刺之徐疾浅深多少,可得同之乎? 
     岐伯答曰:膏粱菽藿之味,何可同也。气滑即出疾,其气涩则出迟,气 
悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺 
布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。 
     黄帝曰:形气之逆顺奈何? 
     岐伯曰:形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之。形气有余,病气不 
足,急补之。形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则 
重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚。筋骨髓枯,老者绝灭, 
壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其虚 

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实。故曰有余者泻之,不足者补之,此之谓也。 
     故曰刺不知逆顺,真邪相搏。满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺 
内■,阴阳相错。虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃■辟,皮肤薄著, 
毛腠夭膲,予之死期。故曰用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃 
光,合形与气,使神内藏。故曰上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。故曰 
下工不可不慎也。必审五脏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔粗, 
而后取之也。 

      【大意】 

     主要讨论经络的根结和治疗关系,阐述了根结的部位、穴名以及开阖枢的不同作用。提出因人 

制宜的徐疾浅深的不同手法和选穴多少之区别。还讨论了形气逆顺之理与调阴阳、合形气之要。 

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                                   终始篇 

     凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。阴者主脏,阳 
者主腑,阳受气于四末,阴受于五脏。故泻者迎之,补者随之,知迎知随, 
气可令和。和气之方,必通阴阳,五脏为阴,六腑为阳。传之后世,以血为 
盟,敬之者昌,慢之者亡,无道行乱,必得夭殃。 
     谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪,持其脉口人迎,以知阴阳有 
余不足;平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时 
也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也,形 
肉血气必相称也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者, 
则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以 
至剂。如是者,弗炙,不已者,因而泻之,则五脏气坏矣。 
     人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太 
阳,二盛而躁,病在手太阳。人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳 
明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。 
     脉口一盛,病在足厥阴,厥阴一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足 
少阴,二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴,三盛而躁,在手太阴。 
脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内关。内关不通,死不治。人迎 
与太阴脉口俱盛四倍以上,命名关格,关格者,与之短期。 
     人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之, 
■取之上,气和乃止。人迎二盛,泻足太阳,补足少阴,二泻一补,二日一 
取之,必切而验之,■取之上,气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴, 
二泻一补,日二取之,必切而验之,■取之上,气和乃止。 
     脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之, 
■而取之上,气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日 
一取之,必切而验之,■取之上,气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳 
明,二补一泻,日二取之,必切而验之,■而取之上,气和乃止。所以日二 
取之者, (太阳)'阳明'主胃,大富于谷气,故可以日取之也。 
     人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞, 
气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而炙之,则变易而为他病也。 
     凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明,反此者血气不 
行。 
     所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者脉大如其故而不坚也,坚如其故者, 
适虽言故,病未去也。补则益实,实者脉大如其故而益坚也,夫如其故而不 
坚者,适虽言快,病未去也。故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。 
必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。故阴阳不相移,虚实不相 
倾,取之其经。 
     凡刺之属,三刺至谷气,邪僻妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处, 
四时不得,稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷 
气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。 
邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。故曰补则实,泻则虚,痛虽不随 
针,病必衰去矣。 
     阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后 
泻其阳而和之。 

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     三脉动于足大指之间,必审其实虚。虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。 
凡刺此者,以指按之,脉动而实且疾者疾泻之,虚而徐者则补之,反此者病 
益甚。其动也,阳明在上,厥阴在中,少阴在下。 
     膺腧中膺,背腧中背。肩 (膊)'髆'虚者,取之上。 
     重舌,刺舌柱以铍针也。 
     手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守 
筋。 
     补须泻一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气;一方虚,浅刺之, 
以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入。邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。 
脉实者,深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉, 
独出其邪气。刺诸痛者,其脉皆实。 
     故曰:从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主 
之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之腘。 
病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所以生者 
也。 
     春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨,刺此病者各以春时 
为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。病痛者阴也,痛 
而以手按之不得者阴也,深刺之。病在上者阳也,病在下者阴也。痒者阳也, 
浅刺之。 
     病先起阴者,先治其阴而后治其阳;病先起阳者,先治其阳而后治其阴。 
刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。刺热厥者,二阴一阳;刺 
寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。久病者, 
邪气入深,刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其 
血脉,刺道毕矣。 
     凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺 
之,散气可收,聚气可布。深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专 
意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针,浅而留之, 
微而浮之,以移其神,气至乃休。男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得 
气。 
     凡刺之禁:新内勿刺,新刺勿内。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已 
刺勿怒。新劳勿刺,

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