⑤以健肢带动患侧前臂做内、外旋动作,反复20~30次,并做前臂顺时针、逆时针方向摇动20~30次。
屈伸肘关节20~30次。
〔注意事项〕①减少患肢负重及扭转动作。
②可配合热敷等疗法。
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10.腕关节扭伤
腕关节由于与外界接触机会较多且其结构复杂,前臂伸屈肌的肌腱均由此通过,因此扭伤的机会较多,及时进行自我按摩治疗,可以加快康复。
〔自觉症状与体征〕腕部肿胀、疼痛、不敢用力,功能活动受限,活动时疼痛加剧。同时可伴有肿胀,局部明显压痛。
〔动作要领〕①患者坐位,以健手施术。
②用掌根推摩腕部20~30次,并施用揉法1~2分钟。
③用拇指在疼痛较明显的部位指揉法1分钟,力量要适宜,可由轻逐渐加重。
④由前臂向手指处掌揉和施用理疗5~10遍。
⑤用健手帮助患腕行伸屈、旋转活动10~20次。
⑥用健手捏住患侧手指并带动手腕进行抖动20~30次。
〔注意事项〕①避免腕部负重及扭转动作。
②经常发生腕关节扭伤者,可在劳动之前戴护腕进行保护。
11.手指挫伤
手指挫伤多发生于用手工进行操作的体力工作者和球类运动员。由于指间关节的外围组织少,血液循环差,因此受
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伤之后恢复缓慢。
早期进行自我按摩治疗,有助于尽快康复。
〔自觉症状与体征〕受伤的关节局部肿胀不适,指关节明显粗大,屈伸活动受限,常不能握拳等。
〔动作要领〕①患者坐位,用健手施术。
②用拇指推摩患指关节20~30次。
③用拇指、食指搓捻患指1~2分钟后,用力拔伸受伤的指间关节,反复数次,以有弹响为佳。
④用健手帮助患指进行屈伸、环绕动作10~20次。
⑤用健手捏住患指进行上下抖动1分钟。
〔注意事项〕①以上手法,每日早晚各一次。
②可配合热敷、理疗等方法治疗。
12.腱 鞘 炎
腱鞘炎是一种较为常见的病变,多因职业劳损和长期受寒凉刺激而引起。指、腕、踝、趾处均可发生。由于拇指和腕部活动量较大,固常以拇指和桡骨茎突腱鞘炎多见。
〔自觉症状与体征〕①拇指腱鞘炎 患指疼痛,屈伸活动受限,屈患关节时可发生弹响。在掌指关节掌侧有局限性压痛,并常可摸到米粒大小的结节。
②桡骨茎突腱鞘炎 桡侧腕关节处疼痛明显,重者可感觉整个前臂及腕部不适,拇指活动时症状加重,腕部桡骨茎
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突处有压痛,可见并可触及小结节。拇指及腕部活动受限。
〔动作要领〕①患者坐位,健手施术。
②用拇指指揉患处1~2分钟。
③对整个腕部及拇指进行搓揉1~2分钟。
④在压痛点部位进行点按并指揉1~2分钟后,行弹拨手法1分钟。
⑤以健手带动患侧腕关节作背伸、掌屈、侧屈及腕部环绕动作10~20次。
⑥作拇指的屈伸、环绕动作10~20次。
〔注意事项〕①避免寒凉刺激。
②配合药物外敷或局部封闭治疗。
13.腹股沟处软组织捩伤
本病是指腹股沟韧带、肌腱的扭伤和拉伤,常见于中年妇女,多因行走跌倒,蹬突踢物,大腿过度外展等原因引起。
〔自觉症状与体征〕腹股沟部肿胀、疼痛牵及下肢不敢用力,下肢外展、外旋时疼痛加剧。局部可触及条索状的筋结,压痛明显。
〔动作要领〕①患者坐于床上。
②用拇指按揉伤处20~30次,力量适宜,可由轻渐重地进行。
③用掌根进行腹股沟处的掌根揉法20~30次后,行掌擦
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法,方向自上而下可沿腹股沟方向进行,以透热为度。
④用拇指在压痛部位施按压法1分钟,并弹拨痛点1分钟。
⑤捏拿大腿内侧肌肉5~10次。
⑥做髋关节的内旋、外旋及摇动各15~30次。
〔注意事项〕①避免跑跳等不利于恢复的动作。
②适当卧床休息。
14.股内收肌损伤
股内收肌包括内收长肌、内收短肌、内收大肌、股薄肌等。其损伤多为单侧,以青年男性多见。
〔自觉症状与体征〕患侧大腿前内侧疼痛,可同时伴有紧扯感,触之压痛明显,并有条索状感觉,每于大腿外展及快步行走时疼痛加剧。
〔动作要领〕①患者坐位施术。
②沿患侧腹股沟向大腿的前内侧至膝关节掌揉1~2分钟。
③用拇指或食指在局部痛点指揉1~2分钟,并行弹拨手法1分钟。力量以耐受为度。
④用双手于患侧大腿搓揉1~2分钟。
⑤用掌擦法于患侧大腿1~2分钟,以透热为度。
⑥运用滚法1分钟后,捶叩患处1分钟。
〔注意事项〕
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①治疗期间,注意适当休息。
②于各种运动前,应先作好准备活动。
15.髌骨软化
髌骨软化又称髌骨劳损,是一种常见的劳损性疾病,多发生于运动员、舞蹈演员及长期从事半蹲位工作和膝关节反复做屈伸动作者。
〔自觉症状与体征〕膝关节不适,酸胀无力,并出现疼痛,上楼梯时加重,有磨擦样疼痛。其疼痛特点是半蹲位痛,单腿支撑痛,运动初期痛,活动片刻疼痛缓解。髌骨下缘压痛明显,股四头肌萎缩,一般无活动障碍。
〔动作要领〕①患者坐位,患肢伸直,肌肉放松。
②用拇指或食指按压患侧鹤顶穴、膝眼穴、足三里穴各1分钟。
③于膝关节处掌揉1~2分钟,力量可逐渐加重。
④双手于膝关节处捶叩1分钟。
⑤双手大拇指分别置于髌骨上、下端,往返推动髌骨数次。
⑥屈伸活动膝关节20~30次。
〔注意事项〕①避免负重及下蹲动作。
②在季节变换时注意膝关节处保暖。
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16.膝关节骨质增生
膝关节骨质增生又称膝关节增生性关节炎、膝关节骨性关节炎等,是发生于40岁以上中老年的常见病。
〔自觉症状与体征〕初期自觉膝关节疼痛、僵硬、酸沉无力,关节内有磨擦音伴麻木等关节不适感,逐渐感觉下肢屈伸不利、行走不便、下蹲困难等功能障碍,有的伴有关节局部肿胀,X线检查对于本病有突出的诊断价值。
〔动作要领〕①患者坐位,患肢伸直。
②在膝关节的周围大面积掌揉2~5分钟,有热感为佳。
③用拇指拨揉关节周围的痛点处20~30次,并按压血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、足三里各1分钟。
④推动髌骨向上、下、左、右方向各活动20~30次,力量以耐受为度。
⑤向膝关节上下两端掌推10~20次。
⑥双手搓揉整个膝关节1~2分钟。
〔注意事项〕①平素坚持散步、慢跑动作,以屈伸膝关节。
②活动膝关节肘,用力应适当,不可粗暴。
17.腓肠肌痉挛
俗称腿肚子转筋。
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〔自觉症状与体征〕多表现在睡眠当中,小腿肚突然抽筋样疼痛,局部隆起,下肢不敢伸直,多从睡眠中痛醒。
〔动作要领〕①患者坐位,多在发作时自行施术。
②将踝关节背屈,同时用手向上用力扳动足趾,抽筋疼痛即可缓解。
③用手捏拿小腿后侧肌肉5~10次,并用手掌自腘窝向足跟方向做推法5~10次。
④用拇指或食指按揉委中、承山、昆仑、太溪等穴位各1分钟。
⑤做踝关节的背屈、跖屈活动5~10次。
〔注意事项〕①避免小腿部着凉。
②适当的锻炼身体,避免过度疲劳。
18.疲 劳 足
疲劳足,是指因过度疲劳而引起足部不适而言。自我按摩,可以加速症状消失。
〔自觉症状与体征〕轻者足部酸困胀乏不适,重者可出现疼痛、胀麻等感觉。
有人有充血、发水泡等现象。
〔动作要领〕①对整个足底部进行轻缓掌摩2~3分钟。
②对疼痛明显处指揉1分钟。
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③对足底、足背分别掌推10余遍。
④施用握法,由近端到远端足趾顺序进行5~10遍。
⑤活动踝关节,做背屈、跖屈动作10~20次。
⑥双手搓揉足部1分钟。
⑦捶叩足底10余遍。
〔注意事项〕①晚上睡前热水泡脚10分钟。
②行走时注意适当休息。
19.足跟骨刺
足跟骨刺为一种骨质的退行性改变。由于附着于足跟骨节上的肌腱受到长期的刺激而产生变性、钙化和跟骨的骨质增生,常可引起足跟痛。
〔自发症状与体征〕足跟部疼痛,不能站立,行走困难,每以久坐或晨起时疼痛,活动后可缓解。足跟内侧有一明显的痛点,并有筋结样反应物。
〔动作要领〕①以指揉或掌揉足跟部20~30次。
②微握拳,叩捶足跟20~30次。力量适宜,以能耐受为度。
③用拇指按揉足跟痛点1分钟。
④指揉并点按承山、三
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