盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所
致也。
寸口脉沉而弱,沉则主骨,弱则主筋;沉则为肾,弱则为肝。
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄
相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,
身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也。病历节,疼
痛不可屈伸,乌头汤主之。
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知
母汤主之。
… 17…
平血痹虚劳脉证第六
问曰:血痹从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,起
卧不时动摇,如被微风,遂得之。形如风状。但其脉自微涩,在寸口、关上
小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。
血痹,阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风状,
黄芪桂枝五物汤主之。
男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
男子劳之为病,其脉浮大,手足烦热,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,
足酸削不能行,少腹虚满。
人年五十六十其病脉大者,痹侠背行,苦肠鸣马刀侠婴者,皆为劳得之。
男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗出也。
男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,其脉浮者,里虚也。
男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时时目瞑,
此人喜衄,少腹满,此为劳使之然。
男子脉微弱而涩,为无子,精气清冷。
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩痛,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡
血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交通,桂枝加龙骨牡蛎汤主
之。
脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食
不消化也。
脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此
名为革。妇人则半产、漏下;男子则亡血,失精。
… 18…
平消渴小便利淋脉证第七
师曰:厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,
下之不肯止。
寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳。虚则卫气不足,迟则荣气竭。
趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷而坚。气盛则溲数,溲数则坚,坚
数相搏,则为消渴。
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
师曰:热在下焦则溺血,亦令人淋闭不通。淋之为病,小便如粟状,少
腹弦急,痛引脐中。
寸口脉细而数,数则为热,细则为寒。数为强吐。
趺阳脉数,胃中有热,则消谷引食,大便必坚,小便则数。
少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则气淋。
淋家不可发汗,发汗则必便血。
… 19…
平水气黄汗气分脉证第八
师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水其脉自浮,
外证骨节疼痛,其人恶风。皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,
其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘。石水,其脉自沉,
外证腹满,不喘。黄汗,其脉沉迟,身体发热,胸满,四肢、头面肿,久不
愈必致痈脓。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为癃疹,身体为痒,
痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出
乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,
此为黄汗。
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上
微拥,如新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。
太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,而反不痛,身体反重而酸,其人不
渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,
此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反痛,暮躁不眠,此为
黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾胀,其形如肿,发汗即愈。然诸
病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。
风水,其脉浮,浮为在表,其人能食,头痛汗出,表无他病,病者言但
下重,故从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸,防己黄芪汤主之。
风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,而无大热者,越婢汤主
之。
师曰:里水者,一身面目洪肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小
便自利,亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之。
皮水之为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛。医反下之,下之则胸
满短气。
趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。
寸口脉浮而迟,浮脉热,迟脉潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,
浮脉热,数脉止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则络脉虚,伏
则小便难,虚难相搏,水走皮肤,则为水矣。
寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,卫气不行则恶寒,水不沾流,走在肠间。
少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。师曰:脉得诸沉者,
当责有水,身体肿重。水病脉出者,死。
夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便
不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也?答曰:此法
当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。
水之为病,其脉沉小,属少阴。浮者为风,无水虚胀者为气。水发其汗
即已。沉者与附子麻黄汤,浮者与杏子汤。
心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其阴大肿。
肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。
肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。
脾水者,其腹大,四肢苦重。津液不生,但苦少气,小便难。
… 20…
肾水者,其腹大,脐肿,腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,
面反瘦。
师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水
谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉革,少阴脉细,男子则小便
不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为永,名曰血分。
问曰:病者若水,面目身体四肢皆肿,小便不利,师脉之,不言水,反
言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?师曰:
寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时尚微,年盛不
觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁
下急痛。医以为留饮而大下之,气系不去,其病不除。重吐之,胃家虚烦,
咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时
如少差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘
逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳,咳止其喘自差。先治新病,病当在后。
黄汗之病,身体洪肿,发热,汗出而咳,状如风水,汗沾衣,色正黄如
蘖汁,其脉自沉。
问曰:黄汗之病从何得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。
黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。
黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗
汗出者,此劳气也。若汗出已反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必
生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤瞤,则胸中痛,又从腰以上必
汗出,下无汗,腰宽弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,
小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟
则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹
满胁鸣相逐;气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不能则身冷,阴气不能则骨疼;阳
气前通则恶寒,阳前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃
散。实则失气,虚则遗溺,名曰气分。气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,
水饮所作,桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。或枳实术汤主之。
… 21…
平黄疸寒热疟脉证第九
凡黄候,其寸口脉近掌无脉,口鼻冷,并不可治。脉沉,渴欲饮水,小
便不利者,皆发黄。
腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。
师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以发病时,火劫其汗,两热所
得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
师曰:黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上为差,反剧为难治。
又曰:疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人
必呕,发于阳部,其人振寒发热也。
师曰:诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄耆
汤。又男子黄,小便自利,当与小建中汤。
黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实。当下之,用