《乙肝日记》

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乙肝日记- 第21部分


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∈保嗣干摺5备窝谆指雌谑保珹LT和AST已经恢复正常后,γ…谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此,目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。    
      3.白蛋白/球蛋白(A/G)    
      白蛋白是在肝脏制造的; 当肝功能受损时; 白蛋白产生减少; 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的; 当体内存在病毒等抗原(敌人)时; 机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人。因此,球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置。    
      血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1。3-2。5。    
      4.总胆红素(T…Bil)和直接胆红素(D…Bil)    
      人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I…Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D…Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素      
    之和就是总胆红素(T…Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。    
      总胆红素的正常值为1。71-17。1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1。71-7μmol/L(1-4mg/L)。    
         
         
    


第五部分 关于乙肝我的忠告肝脏公敌

      危害肝脏的因素大致有以下几种:    
      1肝炎病毒:位于肝脏“天敌”清单之首。换言之,肝炎病毒乃是肝脏健康的首要敌人,目前科学家发现甲、乙、丙、丁、戊、庚等6种型号肝炎病毒,其中以乙、丙、庚等型号最为凶险。    
         
      2药物:调查资料显示,药物引起的肝损害约占住院病人的10%。在老人组,这一发病率更高。据报道,在50岁以上的“急性肝炎”病人中,43%系由药物引起所致。如阿司匹林、磺胺、青霉素、利福平等都是既常用又有害于肝脏的药物。即使那些看似安全的药物,如营养药、补药等,也可因误用或滥用而给肝脏埋下隐患。    
      3食物污染:有这样一类人,没有肝炎的任何症状,但查血时却表现出单项转氨酶升高,原因何在?不少专家提出食物污染可能难辞其咎。食物污染包括蔬菜、瓜果的农药残留;某些食品添加剂,如面粉增白剂、防腐剂;水源污染,如一些化学有毒物质对饮用水的污染;熏烤食物及变质食物,如烂姜、发红的元宵、长芽的土豆等。食物污染虽然在短时间内不至于造成危害,但长期慢性毒害作用的积累完全能使肝脏功能受损。    
      4肥胖:正常情况下,肝脏本身只含有少量脂肪,约占肝脏的4%…7%,如果肝脏内脂肪含量占到10%以上,即可引起肝功受损,医学上称之为脂肪肝。切莫小看脂肪肝,恶化下去就是肝硬化。脂肪肝的形成与多种因素有关,如肥胖、肝炎、糖尿病等。特别不可忽视肥胖之害,它不仅威胁成年人,也是小脂肪肝的一大“元凶”。据有关专家报告,“胖墩儿”的脂肪肝发病率高达80%。    
      5酒精:俗话说,酒多伤身。为什么呢?因为酒中之酒精是一种很奇特分子,既能溶于水,又能溶于油,所以一旦进入人体便如鱼得水,无处不在。当然,首先倒霉的又是肝脏。因为酒精本身就含有毒性,足以伤害肝脏,脂肪肝是最早出现的征兆,只需豪饮几天便可以形成,接着导致“纤维化”,再变成酒精性肝病,随后情况就更糟了,最终发展到不可逆的“肝硬化”。所以乙肝病毒携带者要严格戒酒,有时候同学好友聚会,你可以假装得病了正在吃药遵医嘱不能喝酒,或者慌称得了不能喝酒的慢性病,比如说胃病,或者痔疮。女性战友就更容易编借口了。    
      6恶化情绪:中医云:“忧伤脾,怒伤肝。”人在情绪剧烈波动时,体内荷尔蒙分泌失去平衡,导致血液循环障碍,影响肝的血液供应,使肝细胞因缺血而死亡。    
      这些因素我们了解了以后,就应该在平时多注意,尽量避免发生,养成良好的生活习惯。    
         
    


第五部分 关于乙肝我的忠告肝炎饮食(1)

      肝炎患者的饮食原则为足量的蛋白、糖类、维生素、适量的脂肪与无机盐、微量元素并建议肝炎患者掌握科学的饮食知识,并根据自身条件的不同,针对性地进行食补,以达到配合治疗的效果。    
      肝炎患者适宜的食物有:鱼类含有丰富的蛋白质,而且其蛋白质的生理价值高,与人体的蛋白质氨基酸结构相似,易于消化和吸收。另外,鱼类脂肪中含有二十碳五稀酸,对预防冠心病和癌症有良好作用。牛奶含营养素丰富,含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素。它可以不受人食欲的影响,直接促使消化液分泌,所以是肝炎患者几乎“完美”的天然美食。为了保证牛奶的营养和完美,必须注意以下饮用问题:①加热后饮用,加热温度 85℃,时间 9O秒,这样才能杀死牛奶中的病菌,保证营养素不被破坏;②不宜空服大口喝,而应小口饮用,最好同时加苏打饼干、面包、馒头等食物咀嚼饮用,最好不要加糖。因为牛奶含水分多,空腹饮用很快进入胃中,与胃酸接触会形成不易吸收的酸性蛋白质脂肪块,牛奶加糖后,糖在体内分解为酸,和牛奶中的钙中和,会破坏牛奶的营养价值。③不喝的牛奶应存放在冰箱中,以免变质和光照破坏牛奶中的维生素、影响牛奶的营养。肝炎患者可以合理地摄食蛋类,以每日不超过 2个为宜。蘑菇含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物,微量元素和无机盐,特别是氨基酸和维生素的种类、含量甚多,还具有抗菌、抗癌作用和健脾开胃的功效,可增加食欲。能增加人体的白细胞、血小板、肝炎患者宜常食用。    
         
    


第五部分 关于乙肝我的忠告肝炎饮食(2)

      肝炎患者不宜多食用罐头食品、油炸及油煎食物。罐头食品中的防腐剂会加重肝脏代谢及解毒能力的负担,影响肝炎的康复。油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪泻,也会使过多的脂肪沉积于肝脏,引起“脂肪肝”。而且反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的,高温煎炸过的食物,营养成分也遭到很大的破坏,故肝炎患者要少吃这类食品。急性肝炎患者饮食的加工以汁、膏、羹、粥等流质、半流质为宜;进食方法以少量多次为好。慢性肝炎患者饮食定量定时,不宜过饱,要保持营养的恒定与平稳,不要忽高忽低。肝硬化患者则应多选用鱼、瘦肉、蛋、乳类等易消化吸收的食物;保证充足的糖与维生素、限制脂肪过量;禁食粗糙的食品和辛辣有刺激的食品:有腹水者要限制钠盐的摄入;晚期肝硬化者要改为低蛋白的饮食,以防肝昏迷的发生。    
      肝炎患者在饮食方面应该注意戒烟戒酒。    
      酒的主要成分酒精,对肝脏有直接的损害作用。酒精可促进肝内脂肪的生成和蓄积,长期过量饮酒的人,常常发生脂肪肝,对于原有肝炎的患者更易发生或加重病情。大蒜的挥发性成分,可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低,并有可能引起贫血及胃肠道缺血和消化液分泌减少。有些肝炎患者听别人指点,这也不敢吃,那也不敢吃,我认为最重要的是讲究饮食搭配平衡,养成合理的饮食习惯,吃饭要定时定量,饮食清淡易消化,最好用植物油,当肝功能较差时,则应适当减少脂肪的供给,尤其要控制胆固醇的摄入量。多吃新鲜蔬菜补充维生素,尤其是B族维生素,维生素C,维生素A的供给要丰富。不可多食糖,糖会使体内脂肪类物质增多,将引发高血脂和脂肪肝,加重炎症;另外像枸杞等一些对肝脏有益的食品,也可以适当每天吃一些。    
    


第五部分 关于乙肝我的忠告乙肝用药

      目前治疗乙肝没有特效药!    
      慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效,因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力,受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,其治疗药物大体分三类:    
         
      ①抗病毒药物:包括干扰素,拉米夫定等!    
      a一干扰素(IFN),其作用主要是免疫调节。血清出现HBeAg阴转,无论是干扰素诱导还是自发的,均可阻止慢性乙型肝炎患者向肝衰或死亡发展。不过,干扰素治疗慢性乙型肝炎有两大制约因素:第一,它从未获得真正成功,除非病人在治疗前已出现对HBV的实质性免疫反应,即治疗前的丙氨酸转氨酶(ALT)水平显著升高(》 150U/L)。若ALT升高达正常上限3

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