“是吗?”
“喂,你和我说话的时候能不能看着我,不要再写了?”
陆逸尘放下了手中的笔,他抬起头,看着她,嘴角牵起一丝微笑,他静静地问:“你想说什么?”
“你可不可以告诉我,这几天都干什么了?”
“向你汇报吗?”
“那你说不说呢?”
陆逸尘沉吟了一下,他掰着手指,一件一件认真地数道:“我做了三个手术,赶写了一篇论文,翻译了一份资料,就这么多。”
雨薇皱起了眉,仔细地看着他,似乎要看进他的心里去,她叹息着问道:“你工作有瘾,是吗?春节也要急着翻译资料?”
陆逸尘笑了起来,他靠在椅背上,望着雨薇的眼睛,微笑着说:“院长大年三十晚上给我下命令,发来传真要我替他翻译,我怎敢不做呢?”
“不是吧?他不会这么不近人情,过节还要让人赶工?”
“真的很急,学术研讨会的报告,要译成英文今天邮寄。你呢?这几天很开心吗?”
“是,这三天我打了四个小时电动,上了七个小时网,读了六个小时小说,看了五个小时电视。”
“很好啊,又轻松又自在。”
“你别糗我。”
陆逸尘笑了起来,“其实我只会羡慕你。”他拿起桌子上的报告,对雨薇说,“我该去开会了。”
“我也走了,不耽误你。”
第三章
其实这次会议内容很简单,确定心脏移植手术实施方案。
患者为48周岁,男性,各种治疗无效、心脏功能四级的晚期心脏病人。
供体为39周岁,男性,外伤脑死亡者,无伤后低血压史,与受体身高体重相仿,ABO血型与受体相配,淋巴细胞交叉配对实验阴性,会议研究决定下午2点做标准原位心脏移植,将受体病变心脏切除后,在原位植入供体心脏。
手术分三组进行,由富有经验的心血管外科医师欧阳勋取供心,陆逸尘做受体病变心脏切除,外科主任黄稼祥做心脏移植。
术前还需进一步对供体进行12导心电图检查,超声心动图心脏功能检查及常规血、尿、痰检查,控制体温正常,同时也要对受体进行全套血、尿常规、血生化、肝、肾功能检查,鼻拭子、咽拭子、痰、尿的细菌培养,还需做淋巴细胞记数、玫瑰花形成抑制百分比,以便和术后对照。
方案落实后,大家便纷纷走出会议室,做术前的准备工作。院长却把陆逸尘叫住了。
“逸尘,你等一下。”
“院长。”
“你的腰没事吧?”
“没事。”
“这个手术我本来不想让你参加,我知道这几天你没有休息,体力不是很好,可是我实在找不出合适的人选。”
“我知道。”
“还有,这次你要配合老黄,协助他把手术做好。”
“是。”
“你知道再过两个月老黄就要退了,这是他最后一次手术。”
“我明白,我会尽全力协助黄老做好手术。”
院长笑了起来,“我说的不是这个,我是在想,老黄退休后,外科主任这个职位该让谁担当,你有合适的人选向我推荐吗?”
“欧阳?”
“他我考虑过。”
“闫岩?”
“我也考虑过。”
“我想不出了。”
“你自己呢?”
“我?”陆逸尘摇了摇头,“我实在没兴趣。”
“我知道你没兴趣,不过我已经决定了,我知道和他们两个比起来,你的资历太浅,但我还是想让你成为我们医院有史以来最年轻的外科主任。你知道你有时很散漫,开会经常迟到,就好像今天,大家都等你一个人。从现在开始你不能再吊儿郎当了,我不希望你的票数比他们少。”
陆逸尘的眉皱了起来,“您没征求我的意见,院长。”
“不必征求了,就这样定了。”院长不再给他说话的机会,起身往外走,到会议室门口,他又回过身,对他叮嘱道:“这几天降温,你要多穿点儿。”
陆逸尘看着院长走出去,他心里竟然有一种非常特别的感觉,一种刺痛的感觉,就象今天的天气,冷得让他浑身没有一丝热气。
他闭上眼睛,让自己默念1、2、3……
是呀,现在什么都不要想,包括下午要做的手术,他需要在手术前,让自己完全地放松,因为现在他就已经感到了疲惫,有时,一个心情,真的会让人感觉好累好累,抑或是这几天的忙碌已让他有些疲倦,他开通宵译材料,不困是骗人的。他知道此刻他们正在为手术做准备工作,他却一个人坐在会议室的长沙发上,头枕着靠背,腿放到茶几上,闭着眼睛,摆出了一个最舒适的姿势。当清洁工来打扫卫生,清理烟灰缸里那些刚刚开会留下的烟蒂时,他竟然懒洋洋地对她说:“不用收拾了,我要在这儿坐一会儿。”
“噢,好的,陆大夫。”小姑娘识趣地走了出去,并且把门轻轻带上。片刻,她又端来一杯泡好的热茶,悄悄地放到他的身旁,不敢惊动他,慢慢往后退,陆逸尘却轻轻地对她说了句:“谢谢你,小可。”
“你太客气了,陆大夫,我知道你一定有手术要做,看你这么累,我也帮不上忙。”
“你做得很好。”
“别这么说,陆大夫,你救了我爸爸,我们全家都不知怎么感谢你。”
“应该做的,你先出去吧。”
“是,陆大夫。”小姑娘轻轻退出房间,慢慢地把门关好。
这里很静,不象办公室里总有人找,他知道如何能让自己在手术台上变得神采奕奕。
在标准无菌手术室内,取供心和切除受体病变心脏几乎同步进行,当欧阳勋开胸探查,排除心脏挫伤、合并畸形及后天性心脏病,认为供体心脏能满意地用于移植时,受体便进行麻醉诱导。
胸部正中切口,常规上下腔静脉套带,肝素化后,尽量在升主动脉远侧进行主动脉插管,靠近腔静脉入右心房口处插入腔静脉管,体外循环血流降温至近30℃时,靳紧上、下腔静脉套带,阻断升主动脉,在右心耳根部外侧切开右房,平行房室间沟向内上延长切口,直至房间隔上下切口会合,靠近半月瓣膜横断主动脉和肺动脉,最后将受体心脏推向左侧,切除左房,保留左和右房后壁和部分房间隔用于吻合。
手术进行得异常顺利,精、准而快捷,院长此时正坐在办公室里闭目养神,有人不敲门就进来了,在医院里进他办公室不敲门的只有唐雨薇一个人,所以他没有睁开眼睛,向她问道:“手术进行得怎么样了?”
“手术精彩极了,他们做得好快,我想我们医院这次一定可以上报了,他们一定会创下新记录。”
“看把你兴奋的,好像手术是你做的,逸尘做完了吗?”
“做完了,你为什么特别要问他?”
“噢,没什么,我想老黄在退休之前又可以在他的记录里添上精彩的一笔了。”院长重又闭上眼睛,他的脑海里浮现出的是老黄在手术台上的画面。
当陆逸尘做完受体病变心脏切除后,他看到接替他做心脏移植的外科主任黄稼祥眼睛里竟然布着淡淡的血丝,目光暗淡,毫无光彩,他的心里不由得一紧,关切地问道:“黄老,你没什么吧?”
“我没事,开始手术吧。”
“黄老,如果你感觉不适,我来做吧。”
“不用了,你刚做完,不能再做了。”
“我来协助您好吗?”
黄稼祥点了点头,没有反对。
将供心与受体心脏吻合部位适当修剪,去除供心半月瓣远端多余的主、肺动脉组织,以达到吻合后不扭曲,并使供、受心两心房吻合口大小相等。吻合左房、吻合右房,经供心右房间切口,采取右室心内膜下组织标本,作为术后判断排斥反应时对照,右房间吻合从受心房间隔和供心右房间切口中部开始,用3…0聚丙烯线连续缝合。手术越来越接近成功了,黄稼祥不愧是有多年临床经验的老医师,是出了名的“黄一刀”,他的手法娴熟,操作精确,让陆逸尘在一旁只有欣赏的份了,早已忘记了黄老最初给他的担心。
也许是手术进展的太顺利了,马上就要接近尾声了,让大家一直紧张的神经开始有了松弛。当黄稼祥从受心房间隔和供心右房切口中部开始连续缝合的时候,不知为什么,他竟然犯了一个本来不该犯的错误,竟然在缝合时伤及房室结区,当陆逸尘叫他的时候,他才开始意识到自己的失误,这是一个不该发生的失误,冠状静脉窦开口和三尖瓣隔瓣基部中心之间的地区是手术的禁区,因为强有力的负压吸引,吸管口可将此区心房面吸牢,有伤及传导系统的危险,所以任何钳夹或缝合操作接近冠状静脉窦开口或三尖瓣隔膜基部中心地方都应避免,而他却误入了这个禁区,伤及传导系统,当他想弥补已经来不及了,前边的一切工作都已白做了。
他的脑海里已是一片空白,他茫然地从手术台上下来,茫然地走进卫生间,关上门,他抱着头,蹲在了地上,不知是过了多久,他听到有人在叫他,他抬起头,看见陆逸尘站在他的面前,关切地看着他,他站起身,摇了摇头,用低沉的颤抖的声音对陆逸尘说:“我不该做这个手术,你知道吗,就在手术之前,我接到我妻子的电话,我们的女儿和丈夫离婚,她想不开,自杀了。我以为我可以做好手术,我也很想在退休之前把这个手术做好,我让自己集中精神,可是我错了,我是一个刽子手,你知道吗?他本来不会死,是我杀了他。”
“黄老师。”陆逸尘搂住他的肩膀,“您不要再难过了,不要再去想它了。”
“逸尘,你不知道,我做了一辈子手术,想不到自己在最后竟犯下这样一个不可饶恕的错误,我……”
“黄老师,从我上大学的时候就开始跟您学习,一直到现在,您始终是我最敬佩的老师,我知道我说什么都不能安慰您,可是我真的希望您能忘记这件事,您始终都是最出色的医生,挽救过无数个生命,不要再让这件事影响您了。我知道伯母现在最需要您,她还要您来安慰她呢,回家去安慰伯母,这里一切有我呢。”
“逸尘。”
“不要再提这件事了,您什么都不要再说了,老师,我只希望您能够振作起来。”
“逸尘,我绝不能让你来承担一切。”
陆逸尘摇了摇头,“