精神分析入门- 第13部分

18。分析医师替病人作决定吗？
　　　　不能再行动过程中作决定，并且实行它这往往是情绪困扰的一个症状。精神分析要想成功，就必须鼓励病人好好站在自己的立场上。它不但得学习自己做决定，而且一旦作出决定后还要接受它们的结果。
　　　　大家都会同意，以个人生活上的最大失败就是他从来没有尝试要做件事。失败的畏惧是许多人在本来需要采取某个行动的情况下，产生了〃什么都不想做〃的打算。这往往是比失败本身更糟糕！至少它可能掩饰了任何主动性的表现，甚至才能的表现。
　　　　在分析中，病人学习正视他在某个行动上可能遭受失败。一旦有了这样的思想准备，她就出去了许多对失败的怨惧。他在做决定时就不再那么情绪紧张了。同时，病人也发展了自我力量感，也就是对他〃真正能为自己做什么〃的信任感。
　　　　一个成熟的人能够替自己作决定。在分析中，病人可以接着常识而做到这样。只有在极端的情况下，分析家才直接替病人决定某种事。这时往往只是为了阻止病人做不聪明的决定。
　　　　例如：病人可能决定辞去他的工作，但是他决定的时间不对，而且理由也不妥当。
　　　　他可能突然决定要结婚，但却好没有为这一严肃的事做好准备。
　　　　他可能说服自己说，离开妻子和家庭是聪明而必要的，但是果真做了，可能就要产生悲惨的结果。
　　　　没有经过成熟考虑的决定所产生的行动，都有造成伤害的可能。当病人为了错误的理由而向参与某个会带来烦恼的行动时，分析家会设法阻止他。
　　　　在很少有的必要情况下，分析家可以提供他自己的劝告。
　
19。接受分析的女人比男人多吗？
　　　　不是的。
　　　　尽管流行的看法不同，目前最可靠的调查显示，接受分析的男人比女人稍多。

20。分析使用过催眠（hypnosis）吗？
　　　　精神分析使用过催眠。但是很少。只有少数分析家用过它。他们也不是对每个病人都使用。
　　　　在治疗过程中，有时以暗示或药物是病人进入恍惚状态。这往往在病人反应能力严重受到阻塞时才做的，因为他的潜意识对治疗的抗拒有力地阻止了进步。
　　　　催眠以后，这个特别难以移去的障碍可能被迫出，于是病人可能揭开某个症状或感觉的原因。在这种情况下，催眠好像是发现知识的捷径。因此，它可以节省病人和分析家的时间。
　　　　不过在催眠状态下，病人是很不独立的。他的行动一直起不了作用。在这种半睡状态下，治疗的进行不需要病人真正去卖力。实际上分析者操纵着一切。因此，催眠在精神分析中使用得很谨慎。
　　　　为了达到目的，任何分析都必须给予病人独立感。催眠的经常应用会使这个目的较难达到。它会鼓励病人对分析家期望太多，而对自己期待太少。

21。什么是〃内省〃（insight）？
　　　　精神分析逐渐进行的当儿，病人愈来愈认识到他的态度和行为源于遥远的童年。例如，它会知道为什么倾向于自我中心或守财如命，为什么个人充满不适的感觉，为什么对女人有女人有虐待狂。随着时间的推移，对其它做得不太好的事情，他可能会发现为什么不能做得更好的背后原因。凡是这种发现，都是进入自我的一个内省。
　　　　在分析过程中，任何导致病人〃自我了解〃的过程都成为内省。通往治疗的人和进步的路途都充满着内省。

22。由夫妻两人选择同一个分析医师的例子吗？
　　　　通常没有。
　　　　丈夫和妻子同时接受精神分析并非稀罕的事，但是都选择同一个分析家的例子就相当少了。
　　　　多数分析家都反对有一个分析家同时治疗丈夫和妻子的观念。他们觉得会带来许多问题。如果夫妻各有各的分析家就不会发生这些问题。反对的论点大致是这样的：
　　　　人人都有问题，当两个人结婚以后，他们又有了两个人之间的问题。在任何分析过程中，病人的情绪生活是非常紧张的。对于自己和分析家的关系，他几乎会变得很〃善于妒忌〃。假如他一直知道自己的妻子也来看〃他的〃分析家的话，很有可能就会发生不至于有的问题和抗拒了。
　　　　妻子这一遍也会多出问题来。假若这一对夫妻各找各的分析家，则这些情况都不至于发生。
　　　　即使在最好的情况下，治疗的过程还是不能顺利进行的。何必再为了夫妻找同一个分析家而增加困难呢？！

23。必须每件事情都告诉分析医师吗？
　　　　是的。
　　　　病人所有的思想、感觉、梦、和偶然的评语，都是分析过程的有用资料。在许多情况里，病人也许是最无法判断〃什么事值得在治疗中提出来〃的人。
　　　　分析家希望病人每次会谈都会说出他意识上想到的事。只有这样做，病人才有希望对抗潜意识的监察而前进。当病人开始对分析家保留任何意识上的消息时，他已经在自己和治疗之间搭起另一个障碍了。
　　　　病人最后得知关于他自己的事实。他必须能够接受这些毫无畏惧的线路或羞耻感。他觉得最琐碎获罪不相干的事实可能具有深刻的意义。想得到最完整分析，唯一途径就是寻得他自己的最完整故事。
　　　　病人对他的分析医师保留消息，无异于有胃病的病人拒绝把它的症状告诉医生一样。

24。分析医师对病人泄漏的私事予以保密吗？
　　　　是的。
　　　　病人在分析中所说的心事，就同律师事务或牧师接受的忏悔一样，都被谨慎地处理。他们只说给分析家听，然后就依传统规定绝对保密。
　　　　希波克拉底（Hippocraties）在2500年前提出的誓言，到现在还是被医生们接受着，当作信心的条文。里头有一段文字谈到医生与病人之间的完全信任十分重要：〃在我的每次医治里。。。。。。我不泄露我在人们生活中看到或听到的。因为我认为所有这种事情都应该保密。。。。。。〃
　　　　每一个有资格的精神分析家都应该坚决遵守这个誓言。

25。两个分析家比一个分析家治疗更好吗？
　　　　不会的。
　　　　我们有充分的理由雇用两个律师或两个医生处理一件事情。然后再分析中，病人和分析家的关系有些特殊性质。他们向我表明，这样安排是不明智的。雇用两个分析家，不但不能加速治疗，反而会无法避免地延缓治疗。病人本来可以获得的利益都可能失去了。
　　　　病人若以为多一个分析家可以增加治疗效果，他就会对进站毫不挂心。于是他不能了解事实，而这样子等于是抗拒帮助而不是寻求帮助了，他在前意识上会设法使两个分析家相互对立。他的顺服被两个分析家撕裂了。于是，他将发现字更容易抗拒各个分析家使他知道的〃自我事实〃。他的治疗已经没有已经继续下去的必要。
　　　　没有一个有资格的分析家会接受同时看另一个分析医生的病人。

26。病人知道本身的事实以后，他已痊愈了吗？
　　　　不是的。
　　　　病人意识上知道了有关自己的事实还是不够的。他当然知道这是一大进步。但是，这长久的一步只是第一步。病人除了要了解控制着他行为的心理困扰力量之外，还得知道更多的东西。他必须也要努力知道他身上的建设性力量。即使这样做到了，还是不够的。像完成分析工作，尚有许多事要做。真正的困难是对抗潜意识的进展和努力。
　　　　获得关于自己的知识，往往先是有某种改变的需要，但没有经过漫长而痛苦的挣扎，潜意识是不会改变的。这个挣扎要消耗掉长久的时间以及病人和分析家的能量。
　　　　当潜意识向意识投降时，挣扎才算完结。这时，潜意识也了解事实并且接受它们。只有在那时候，分析才完全成功。

27。凭什么决定病人的分析可以结束了？
　　　　当病人认识到自己现在是以意识而不是以潜意识来指挥生活方式时，分析可以算是结束了。这不比有分析家向他指出，因为病人能够在自己身上很清楚地发现。他可应用许多方式知道自己的感觉。比方说，他会感到自己免去了某个心理症，而那时他当出去找分析家的原因。
　　　　他觉得自己现在〃很好〃。这种感觉在她做每件事的时候都很清晰。比方说，他的工作对他不再是一种刺激或讨厌的来源；他从这种感觉得到满足感。他真正在享受他追求欢乐的行为，而不是只完成享受的动作。现实生活中的失望或失败不再是他失去平衡。他能够轻易解决他的烦恼。
　　　　他周围的其他人不再带给他特殊的问题。它与他们相处得很不错。他像尊敬自己一样地尊敬他们的需要和兴趣。他更能开放而直率地表达自己的爱好和感觉，并且能接受别人的爱。
　　　　一个人成功地接受分析以后，便能够毫不畏缩地正视生活的需求。他字就做决定，发挥着自己的最大能力。它可以改变环境，并且在需要的时候适应环境。
　　　　他知道〃生活〃就是指许多的问题，但是他准备好了，随时可以处理它们。

28。什么是团体治疗（group　therapy）？
　　　　团体治疗是比较新的一种处理情绪问题的技巧。
　　　　〃团体感〃在人类的感觉中是属于强烈的一种。在社会的各个方面都表现出有这样的需要。它表现在所谓的〃团队精神〃上。这种感觉在运动、商业和战斗等的行动中事实产生。我们也可以在其他事物上找到这种感觉的证据。比方说在各种聚会的组织里，诸如公济会（Masons）、哥伦布会（Knights　of　　Colum　　bus）、甚至妇女俱乐部及童子集团。它们都建立在人类与伙伴们结合在一起的深刻需要上。
　　　　事实上〃团队感〃与〃家庭感〃并没有多大差别。它是多数人稍稍感到自己在世界上并不那样孤单。在团队治疗中，这个有力的人类〃想归属〃的冲动，被用作对抗心理症的一种武器。
　　　　依据精神分析的研究，某些病人在于其他病人合作时，能够较快解决他们的问题。对他们而言，作为团体的一员比作为一个与分析