王牌医生- 第446部分

但是很可惜，教导实习生的时候白文静却是不芶言笑，因为他似乎还是受当初自己老师的影响，他在美国的老师当年在教导他的时候，也是喜欢板着一张脸，永远让学生猜不透他的心思。而现在他的现任老师，就是那个在国内到处做巡诊，和医学报告的老头子，别看平时嘻嘻哈哈的，可是真到了正事的时候，也是会一脸严肃。

白文静继承了几位老师的特点，说起来他一脸严肃时的样子，还真就有几分严师的感觉。

“白主任，我觉得不是粘连，我觉得病人可能是肠子里出现了肿瘤。”

就在这时，站在最后面的一名女实习生声音清脆但带着几分颤抖的插话说道。

白文静闻声抬头看向那女生，其他人也都转头看向自己的同伴。而那女生被所有人盯着，脸上立刻浮现出紧张的神色。

白文静马上就认出来，这个女生叫做刘丽，前些日子是在妇产

跟王雨涵的，后来似乎是闹出一点什么事情，才几经T）自己这边的。

虽然不知道这个外表看起来好像弱不禁风的林妹妹的女实习生之前做过什么事情，白文静却没有探究的意思。只不过他可没有想到，这个看似胆小的女生，这个时候竟然敢主动的发表自己的意见。

现在国内年轻人再不像十几年前的人一样走含蓄和内敛路线了，这个年头年轻人都喜欢彰显自己的个性，喜欢非主流。所以胆子小的，内向含蓄反倒成了稀有人群。不过眼前这位刘同学显然让白文静看走眼了，当即带着几分好奇，几分欣赏，就问她：“你怎么觉得病人的肠子里面有肿瘤的？或许是肠胃功能紊乱，内膜壁破裂、肠炎、疾也说不定。”

刘同学神色有些不自在的看着白文静，小心翼翼的回答道：“可是病人现在检查有肠腔狭窄，出现肠梗阻征象……”

白文静点点头，看来这个女孩子是真的很认真的学习到实用的本事了。不过看着其他四个人一副若有所思的神情，他就心中暗想，五个人能够培养出一名合格的医生，自己的成功率也有百分之二十了，可比百分之十强多了。

于是就在刘丽忐忑不安的目光下，白文静难得在他们面前露出笑脸，点头说道：“没错，你们现在看到的病人就是中期的肠癌。”

“肠癌！”五个年轻实习生闻言都是一脸惊讶的表情。

这时就见躺在病床上的病人反倒是笑道说：“还真都是菜鸟啊！白医生，你总该不会把我交给他们治疗吧。”然后又对五个人说道：“白医生可是这个医院里最大牌的名医了，你们几个能够摊上这样一位老师，可要抓紧了哦！”

被病人揶揄，五个人的表情都有些不自在。不过他们却知道对方说的是事实，现在还有谁不知道港口医院，甚至有传闻说整个海城的医院中，白文静都是当之无愧的NO1！

现在每天来医院看病的病人，几乎大部分都是奔着白文静这位行事低调的名医来的，只是很可惜白医生不喜欢照耀，一不接受媒体采访，二不配合医院宣传，就好像是隐藏在都市里的隐士一样，有一种大师的风范。

也正是如此，当听说自己分配给白文静坐实习生的时候，五个人都是欢欣鼓舞，临来的时候他们都不知道被同学们羡慕成什么样子了。

白文静可不管自己有没有名气，趁着介绍眼前病人的时候，他就言传身教道：“刚才刘医生说的不错，病人有深度的肠腔狭窄，并且出现肠梗阻征象。而实际上，肠癌很容易被误诊。因为早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时，易误诊为疾、肠炎或疮等疾病，因而失去了早期根治治疗切除的机会。”

到这里白文静停顿了一下，看着他们问道：“你们知道这类疾病男女发病的比例吗？”

还是那个叫刘丽的女实习生，想也不想脱口说道：“肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，其中大肠癌的最常见部分，占60％左右。绝大多数病人40岁以上，30以下者约占15。男性较多见，男女之比为2…3：1……”

白文静很高兴的看着这名女实习生，不过光会背这些书面知识还不够，还要学会如何去诊治，更重要就是亲手实践。只不过眼下他们走路还不会，白文静也没有打算叫他们立刻就跑起来，于是看着刘丽的眼睛，就说道：“很不错，记得很扎实！”

来自名医的称赞叫刘丽感到一阵欢喜，心中激动的怦怦直跳，脸上也不由得泛起一阵酡红。

白文静称赞完这位女实习生，便转头看向那几个一脸羡慕的年轻人，继续说道：“根据临床观察，发现一部分肠癌，发生于直肠息肉或血吸虫病的基础上；肠的慢性炎症，有的能诱发癌变；高脂高蛋白饮食引起胆酸分泌增加，后者被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环，也可致癌……而早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85％，可惜往往未~：视。其实只要细心一些，当时作指检查的时候，就很容易触及肿块，而中、晚期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。正如刘医生刚才说的那样，癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。这些都是判断癌症的依据，你们要记住了。”

五个人一**头，表示记住。

白文静这时拿起笔又在检查报告补充了一些内容，同时讲道：“就眼前的病历，我们手术原则是切除肠及其周围淋巴结，以达到根治的目的，对无法根治的晚期患者，国内主要是以化疗和中医治疗为主。”

到化疗大家还都好理解，不管是否是专业人士，恐怕也都知道得了癌症几乎都会牵扯到一个化疗的部分。

不过讲道中医治疗，这群学西医出身的实习生都是一脸疑惑的表情。这时就连刘丽也是这样。

白文静看了一眼他们，倒是也不多解释。有些事情还是让他们心存疑惑，自己回去查资料来的直接。

提点完自己的实习生，白文静也把检查报告写好了，然后低下头对病人说道：“你的手术我安排在明天早上，这一次我们在你的大肠内发现了三处息肉，所以我们会选择切除息肉部分做保守的治疗。”

病床上一脸苍白的病人闻言问白文静说：“白医生，之前我已经做过两次手术了。不知道这一次手术后，会不会像你说的那样，完全根治！”

白文静想了想，谨慎的回答：“其实这主要是取决于你大肠中的癌细胞是否扩散，就目前观察扩散现象还没有

到这里，白文静自己也感到很无奈，最后出于医生的立场上，无奈的和他建议道：“不过国外对像是你这样的病人，也有一种彻底的解决办法。”

原本目光开始暗淡，心灰意冷的病人听到这里眼前立刻浮现出一分期盼的光芒，急不可耐的问道：“什么办法？”

白文静看着他，有些怜悯的说道：“就是对你的感染源，也就是胃部进行摘除。”

“什么！要把胃摘除？”病人闻言大惊失色。

不光是病人大吃一惊，就是那几个实习生也是一脸莫名惊讶的表情看着白文静。因为到目前为止大家都没有发现病人的胃部出现什么不良的症状啊！

白文静不顾他们吃惊的神情，摇头说道：“虽然说你现在癌变的部位是在大肠里。可是究其原因，致癌细胞主要还是因为胃部癌症感染扩散过去的，虽然说现在你的胃部没有问题，可是那却是病源所在。如果你不想信的话，我可以给你看一下国外最新的癌症专题，上面对这一类的病历有了很完善的分析和评估。一般的情况下，拥有这种致癌基因体质的病人，在摘除胃部之后，一生复发，或者是重新患病的几率，都会降到最低。这一点不是我在危言耸听，只是一个无奈的提醒而已。至于说等我们的大肠息肉手术之后，你同意不同意，那就是出自于你自己的判断了。作为医生，我们也只能够给出一些信息而已。”

到这里病房内的气氛立刻讶异了起来，病人面沉似水，目光中有些失神，看来白文静的话对他的影响很大。

这时就听一名女实习生很好心的安慰道：“其实只是37％而已，不摘除胃部的话，患病的几率也不过是三分之一。”

话音未落，站在她旁边的一名男实习生却很直接的说道：“三分之一是指调查几率，实际上对于个体，发病的比例却是一半一半！”

他的话很伤人，但是却说中了问题的关键。

百分之三十几，那毕竟是对群体调查的结论，对于个人来说，癌变和正常的比例，也只是一比一而已。

白文静看了一眼刚才说话的男实习生，然后就对病人说道：“你不要介意，我们只是给出一个判断的信息，具体的还要你自己拿主意……其实我们眼前的当务之急，就是把你现在发病的部分处理好。其他的术后再研究，也不迟……”

还不等白文静把话说完，就见病床上的病人忽然说道：“那我把胃部摘除后，会对生活有影响吗？”

看到病人很认真的看着自己，白文静也没有隐瞒，直接说道：“如果真的把胃部摘除的话，那以后就要面对，营养不良，身体虚弱，性功能损失，体力下降，还有可能会出现不同程度的心脏病……”说到这里，白文静一耸肩，无奈道：“手术的唯一优点，就是不会出现癌病复发，也不会因为癌病而死亡。”

听到白文静的话，他身后的五个实习生一想到如果换成了自己，又是营养不良，又是身体虚弱，体力下降，还有心脏病……想到这些就感到不寒而栗！

特别是男生，最关注的还是性功能的问题，对于年轻的他们来说，或许没有了男人的雄风，基本上就等于说是告别了青春岁月的大部分幸福。而这一连串的后遗症，几乎就剥夺了他们所有的幸福！

可以说，这对他们而言，就等于是提前到了晚年了。

不过他们只是以旁观者的角度来看待这个