这些都是一样的道理,只要我们稍稍深入思考一下“拉牛车的故事”,就能很清楚上述这些疾病的治疗方法。
大脑缺气缺血,听起来有些奇怪,西医通常说缺血缺氧,没有谈及缺血缺气。其实这里面包含两个方面,一个方面,大脑缺血,当缺血之后,自然就缺氧了;另一个方面,是缺气,缺乏的是经络之气,阳气!
脑缺血的病人,颅内血管会出现异常,比如血管狭窄、血管痉挛等;缺气的病人,颅内血管检查常常见不到什么异常,但患者都伴有颈部肌肉僵硬的症状。这是因为人体所有阳经都要通过颈部上行至头,颈部肌肉僵硬会导致经络不畅,阳气不能上聚于头部,清阳不升,人就感到昏沉,嗜睡。
对于脑缺血引起的头昏头痛,可以采用通脉口服液治疗,此药由丹参、川芎、葛根组成,具有活血通脉的作用。用于缺血性心脑血管疾病,如动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等,效果卓然。
组方中的葛根藤蔓悠长,具有通达人体十二经脉的作用,且能够缓解颈部肌肉僵硬;丹参色赤入心,具有养血活血,清心除烦,安神的功效,对于心脑血管痉挛或不畅,疗效较佳;川芎行气活血,能行血中之气,凡气滞血淤的头痛头昏者用之皆有良效。药虽三味,但针对人体大脑气血缺乏而设,针对性强,颇有效应。
耳朵气血虚,造成耳鸣
耳朵缺气缺血,就会耳鸣、耳聋。许多中医爱好者,看到医书上说“肾开窍于耳”后,遇到耳鸣,首先都会想到肾虚,虚火上冲。其实耳鸣不都是肾虚引起的。
任何疾病都分虚实,耳鸣也不例外。火向上冲,可以出现耳鸣;阳气上升不足,使耳窍失去濡养,也可以出现耳鸣。
《医林改错》中有一个方子叫通气散,就是治疗这种耳鸣的名方。通气散的组成是柴胡、香附、川芎,它能通过疏肝理气,改善耳窍气血循环,促进耳窍血液的滋养,治疗耳聋不闻雷声,疗效神奇。
患者刘某,男,40岁,右耳耳鸣反复发作三个月,最近一周加重。
患者自己说,三月前某次熬夜后的一个早上,起床突然出现耳鸣,声音如夏日蝉鸣,日夜不休。他随即到当地医院就诊,医生给予扩张血管及营养神经,住院治疗一个月,病情减轻,但仍然没能治愈,后来内服中药一个月,病情时好时坏,情绪激动时,就会诱发和加重。一周前,喝了一次酒,病情又加重,经人介绍,来我这就诊。
他来就诊时,心情烦躁,伴头昏、失眠多梦,齿痕舌,舌边红。切脉:左寸沉细而数,上延鱼际,左关郁塞,左尺细软;右寸浮滑。整体脉象右侧有上越之势,左侧有气郁中焦之势。
据此分析,患者从事销售工作,平素压力较大,工作不顺,肝胆气机郁结,人体阳气不能从左侧随肝上达于头,头本来是清阳汇集之所,清阳不升,所以他会头昏;肝气郁结化火,心血失养,所以会心烦失眠;左侧清阳不升,右侧浊阴不降,虚火自右侧上升,上攻于脑,所以会右侧耳鸣。这些问题在治疗上,要以升清降浊为主要思路。
我给他开了一剂处方,患者服用三剂后,耳鸣消失,继续服用三剂,巩固疗效。此患者治愈后,还介绍他的妹妹过来就诊,也是耳鸣,参照上述思路治疗,仅仅一剂,病情就有减轻,三剂药彻底痊愈。此后,我按照这个思路,治疗耳鸣近十例,效果颇佳。
耳鸣这个毛病,因为是肝经湿热造成的,患者多左侧耳鸣,常伴口苦、左侧偏头痛,用龙胆泻肝汤可愈;耳鸣时轻时重,伴腰膝酸软的,用耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等;耳中如有潮水之声,伴下肢沉重,晕眩者,一味泽泻饮可治;突发耳鸣,伴头痛目赤,咽喉肿痛者,多为风热上攻,疏风清热可治;种种情况,不一一细数,总之,临证时随证治疗即可,但有一点是相同的,那就是在辨证基础上,配伍“通气散”,这样起效较快。
通气散的运用,和拉牛车的故事是一个道理,人体清阳不升,耳窍气血不足,自然就会耳鸣耳聋了。而补足了耳窍的气血,耳鸣耳聋才会迅速痊愈。
与拉牛车道理相通的疾病还有很多,大凡“废弃不用”之病,均可运用这样的思维模式来治疗。这也是从另外一个角度来阐述“虚则补之”的临床实用价值。
从生活中感受中医理论,加深对中医理论的理解,是学习中医的不二法门。下面我们通过另外一个故事来学习中医,感悟中医——吃饺子的故事!
吃饺子的故事——原汤化原食的启示
小时候,每年过年,家里总爱包些饺子。每次吃饺子的时候,父母总爱在盛完饺子后,再给每人碗里浇上一些饺子汤,说是“原汤化原食”。吃完饺子,再喝点饺子汤,就容易消化。小时候,我总是怀疑这句话的真实性。有次吃饺子,我就不要饺子汤,只吃了满满一大碗饺子,结果第二天,胃胀得难受,不想吃饭,还不停地打嗝,闹了两天,胃才好起来。
多年以后,长大成人,离开了父母,自己闯荡社会,每次吃饺子或汤圆,总爱喝点汤,也总想起儿时父母的教诲——原汤化原食。
从医后,临床上会遇到许多疑难杂症,而解决这些疑难杂症,除了需要丰富的临床经验外,还需要感悟,许多道理悟透了,自然就会有心得,有疗效。
记得有一次,治疗一位肾结石患者,结石不大,但用药一周仍无法将其排出,患者着急,我也着急,后来请教于一位道医朋友,道长建议加一味秋石。我按此用药后,结石由大化小,顺利排出体外。
我十分诧异,治疗结石,为什么要用秋石,以石治石,难道不担心结石变大?道长的一番话,解除了我的疑惑。
在中国的饮食传统中,老人们在吃完捞面、水饺后,都要喝点原汤,这叫做“原汤化原食”,喝了汤之后,食物就容易消化了。秋石是人尿加工而成的,味咸寒,能散结、降火、化淤,取秋石作为药引,实为“原汤化原食”之意,借用尿提取的药物,来化尿形成的结石。如果没有秋石,加上童便少许作为药引,也能起到同样的效果。
道长的一番话让我茅塞顿开,小时候吃饺子的情形立即浮现在眼前。是啊,用秋石作为药引,这可真是“原汤化原食”啊!
在随后治疗泌尿系统疾病的时候,如慢性膀胱炎所致的膀胱壁毛糙、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,我就喜欢加上秋石这味药,往往收到意想不到的效果。
与临床毫无关联的事情,到了道长手中,却能结合起来,熟练运用,不得不佩服道长的感悟力。
道长谈完秋石的故事后,接着又讲起了一个类似的故事。
杀鸡时,在鸡的嗉囊里面,会发现很多小石头,这些小石头,在鸡的胃里面反复碾磨,有助于食物的消化,但鸡的嗉囊内壁,却不会因为这些石头的碾磨而受伤,古人通过这些观察,从而推断出鸡嗉囊内壁(也就是鸡内金),具有消化饮食和消磨石头的作用,配伍其他药物一起使用,能治疗胆结石、肾结石。
既然石头和吃下的食物能够被消化,那其他有形之物能否被消化呢?
慢性胆囊炎患者,胆囊内壁毛糙,能否通过鸡内金来消除毛糙的胆囊内壁呢?结果自然是肯定的。
治疗胆囊内壁毛糙可以使用鸡内金,那慢性膀胱炎患者,膀胱内壁毛糙是否可以使用呢?
如果胆结石可以使用,那么胆囊息肉可以使用吗?照样可以使用!
这些有形之疾可以使用,那其他的有形之疾呢?
顽痰阻滞经络,在使用顺气化痰、疏通经络的药物时,也可以配伍鸡内金。
谈完鸡内金的妙用,道长继续谈论另外一味药——竹沥。竹沥是竹子经加工后提取的汁液。将鲜竹竿截成30~50厘米长,两端去节,劈开,架起,中部用火烤,两端即有液汁流出,以器盛之,青黄色或黄棕色液汁,透明,具焦香气。性味甘寒,能清心肺胃之火,有豁痰润燥、定惊之效。《丹溪心法》中描述道:“竹沥能滑痰。痰在膈间,使人癫狂,或健忘,或风痰,皆用竹沥,亦能养血。”
大凡食物之浆液,汁水,其性多黏稠,性滑利者少,为什么竹沥能够滑痰?
道长解释道:“观竹之形态,中空而直,从头至根部,看似有节所阻,其实中央气机相通,就好比人之体腔,被膈膜分为胸腔、腹腔、盆腔,好似竹之三节,看似不通,其实三节之中由三焦上下贯穿,内外相连,竹之内质为竹茹,清热化痰,贯通竹之全身,借用于人,能贯通人之三焦。非简单的化痰之品,实为清化痰热自三焦水道而出。竹沥为竹之精,其通利三焦,化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里,凡心包受痰热所困,心神不宁者,用竹沥皆有捷效。
“竹之一物,看似普通,实禀天地之造化,具有神奇的功效,其竹茹、竹沥、竹黄,均有通利之性,凡热痰、顽痰阻滞三焦、六腑,均可配伍使用。”
听完道长的论述,我不由得感慨天地造化之神奇。
人生活在天地之中,为万物之精灵,人之五脏六腑,通过五行归类,通过取象类比,在自然界中随处可见其身影,取象于天地之间。类比如五脏之属,则疾病均可以寻找到对应的治疗法则,大自然就如同一本书,读自然就是读疾病,读自然就是读自身。
下面我们通过另外一个故事,来感受生活,感受大自然之道:废物利用的故事!
废物利用的故事——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗
去年有次看电视报道说,城市垃圾正在进行分类处理,其中有用的垃圾被回收,没用的垃圾被焚烧,而焚烧产生的热量可以用来烧锅炉,将热量转化为蒸汽,然后蒸汽可以用来发电。看似无用的垃圾,通过一系列的处理,反而为人们生活提供能量。
看完这则报道,在感叹人类智慧的同时,我也在想,从马克思主义的辩证观来分析,任何事物都是多