这是主任将情况也像两位大夫叙述了一下。两位大夫也各自看了一下,杨大夫道:“除了两只手臂的尺桡骨可能骨折之外,我感觉他的肋骨也有部分断裂,只不过不敢确定是否伤及肺部,而且他身上有多处烫伤,不已直接下定论。我觉得还需要在拍个x片子。看下一个双臂和胸部。倒是腿上没有骨折的现象,倒是烫伤很严重啊!这烟筒的温度可真高!“高大夫也将病人的情况看了一下,最后得出一个结论道:“伤者属于重度烧伤,烧伤面积达46%左右,全身体表有发黑,发白,而且又大量的组织渗出物,严重的损坏了体表的血管,很容易引起失血脱水休克,需要尽快补足液体,我去开处方,护士先给病人把能量和钾补上,再建立一条静脉通路,一条不够!“听那高大夫一说,张护士忙跑了去,去那配药室准备液体,胡紫倩也赶紧跟去帮忙!刘楽看着那躺着的人,实在难以忍受便也跟着跑了出去!
高大夫和杨大夫也都出开单子。
就在这时候,一个人风风火火的从门外跑了进来,却是一个四十多岁的男子,一脸横肉,穿着一身西装。怀中夹着一个公文包黑包。
他跑了进来,这是那俩工人已经认出了来人叫道:“许厂长”
那男子走了抢救车前,看着上面已经不成人样的伤者,他面色微微一变,叹了一声,然后转了过去,他看了一下四周,就主任最老,穿着白大衣,他道:“您是大夫吧!这孩子怎么回事严不严重“主任道:“恩。”
于是主任便将伤者大概情况说了下,主要提到病人可能会危及生命,需要开颅手术。现在准备先拍个脑部ct。马上就去手术。
那厂长想了想道:“那,这个得花多少钱?”
听闻那厂长一言,两位工人没由来的一紧张,梵江更是冷眼旁观,心道。这厂长不会是黑心吧,这个时候还计较这些?
主任道:“他的情况,你也了解,他身上有三大威胁生命的问题,开颅大概需要三到五万,还有骨折,与烧伤。如果手术顺利,还需要住院继续治疗。你先预交上十万“那厂长一愣,大吃一惊
那厂长在众人的那杀人的目光中,感到了一丝寒意,不得不去赶紧去叫费用。就是医护人员不说什么,那些工人也能把他给吃了!
张老护士建立好第二条静脉通路,三个大夫的检查单子和药单已经开完了。之后,家属忙拿着两张检查单,一张头部ct和一张双臂x射线透视单子,在胡紫倩和梵江两人陪同下,家属推着伤者,赶紧去一楼对面的影像区,做两项检查去了。
临走时,病人的各项生命体征在药物的维持之下,仍然处在一个较低的平稳状态。待那伤者去检查之后,三位大夫最终商量的结果就是,先去做开颅术,将最致命的危险先清除掉!
至于双臂骨折的问题,暂时还没有还太大的生命危险,所以可等开颅术成功之后再进行骨折处理。至于烧伤的程度太过严重,那高大夫作为普外科的大夫,深知其严重性,体液过度的流失,虽然有液体的补充,但是大面积的血管损坏,在实施手术的同时必须补充血浆和血红蛋白。
再说,梵江与胡紫倩两人和那些工人将伤者先推到最近x射线那最检查,虽然那走廊中不乏排队透视的患者,但大多都是门诊或者住院部过来做检查的。梵江与影像师出示了急诊科的单据之外,自然要为其先坐x透视。
因为有两路液体在伤者的手臂和脚上,所以在进入x透视室的时候必须有人在一旁看护着,而且病人处于昏迷状态,几个工人将伤者缓缓的抬在透视台子上。
因为透视室里有辐射,影像师自然不会让梵江和胡紫倩在那里面呆着了,把二人叫到透视室中另一个房间中,中间隔着一堵墙,墙的正中央有一块特大的玻璃隔挡着辐射,待俩人进去之后,那影像师把那道厚厚的门关上。
梵江和胡紫倩打量着这里面的情景,没有什么多余得东西,只有两张桌子和一个一人多高的铁柜子。桌子上放着一台显示器,从窗户上便能看见那对面的伤者和工人。
影像师一只手在操作着鼠标,然后对这一个话筒道:“你们俩人一人将他的一条胳膊放好。“那俩工人在外面听的清清楚楚的忙照做。
看着那胳膊上的烧伤,那影像师忍不住的对身边的梵江道:“怎么伤的,怎么这么重?“梵江忙道:“被铁厂的锅炉上的烟筒给砸了。““哦。难怪了!我见他脑袋上也伤的不轻,是不是等下还要做ct?“那影像师说道。
“恩。是啊。完了,可能就要上去做手术了!”
梵江忙回应着,见那影像师操作完了之后,将一旁刚才梵江给他的单子拿了过来,盖了章子。
梵江问道:“完了?”
“恩。好了。可能得等十分钟,片子才能出来,你叫他们一个家属留下,在这等一下,出来了就让家属拿回去!你们赶紧去做ct吧。”
梵江道了声谢谢,忙与胡紫倩走出去,与工人一起将那昏迷不醒的伤者抬上了单车,推了出去。之后,外面的几个工人忙关切走了上来,那厂长急忙问道:“有结果吗?“梵江道:“还得十分钟,麻烦你叫一个人留在这里,等一下片子出来了。拿到急诊科去就行了!”
那厂长忙对身边的一个工人说着。梵江已经和胡紫倩引着工人向另一条旁边的ct室走了过去。依然,梵江拿出那急诊但据,影像师忙仅伤者先做。这次不同于做透视,透视很简单,几分钟就做完了。ct不一样,需要做脑部断层的扫面。
ct仪器是一种比x射线更为先进的仪器,x射线是一种平面的,单层次的透视。而ct则可以进行多层次的扫描无论是纵层还是横层,都可以以每秒多种数据成像分析形成图像。
而现在医院最好的设备便是核磁共振了,它的出现更是对影像诊断带来了巨大的突破。简单的说,x射线透视的作用就是看见身体内的骨头。那ct的作用就是,不光看到骨头的情况,还能看到一些组织的情况,比如头颅内有血肿的话,那么在ct成像上就会显示出一片阴影,很明确。而核磁共振成像的作用就更广泛了,不仅能包含以上两种的仪器,而且还能扫面神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果。
第八十五章 :突然休克
当然每种仪器每次的费用都不一样,在医院里,三种仪器都各有其作用,如果单纯的骨折的话,只需要x透视就可以了。没必要花更多的钱,毕竟ct和核磁共振仪器本身价格就昂贵的惊人,一台先进的ct价格也在五百万至一千万左右。核磁共振就更是贵了至少也在一千万以上了。
此话就此先撂过,在说梵江他们将伤者的体位放置好了之后,那影像师自然叫他们二人到后面的射线隔离室中去了。嘱咐那俩工人提着液体瓶子。
十多分钟的扫描和诊断之后,那影像师对梵江道:“病人的头部组织损坏的非常严重,不仅有大量的血肿而且又脑疝的迹象,颅骨碎片刺入脑部组织,很严重。片子等下叫家属过来拿,你们赶紧把病人送回去吧,我看这人快不行了,别死在路上,你俩的责任可担当的不小,赶紧去吧。该手术的赶紧手术”
这时影像师在隔离室中对他们二人说的话,不光梵江吓了一跳,胡紫倩更是吓的面色苍白。已经扫描完了,就等片子出来了。梵江忙与胡紫倩跑了出去朝ct仪器过去。
影像师跟着走了过去,对那俩工人道:“你们俩把瓶子给他们拿着,赶紧把把他抬到平车上!”
说着指着梵江。
俩工人忙将手中的液体瓶给了梵江和胡紫倩。梵江看着他们缓慢的抬着那昏迷的伤者,手心不禁捏了把汗,生怕出个什么意外。
“轻点,轻点!把扶住他的头”
那影像师指挥者俩工人。
梵江看着那伤者的面目,整个面部都是血迹,也看不到病人的面部症状,不过刚才经过那影像师的提醒,他倒是有点担心了。
待那俩人将伤者移到平车上之后,便往门外推去。那影响师赶紧跑过去,开门。梵江站在前头,推着平车。低头忍不住盯着那伤者,梵江一双敏锐的眼睛,此刻忽然感觉有些不妙。
他的眼睛直盯盯看着那胸部,他大惊一声,那影像师和胡紫倩,包括那俩工人都不明他为何叫了一下,却见梵江口中喃喃道:“他胸部没有起伏了!”
众人均是一惊,尤其是影像师。他赶紧跑了过来,伸出右手的两根手指,轻触着颈动脉。梵江也是忙低头,用手掰开伤者沾着模糊血迹的眼睑。两人忽然同时抬头,惊讶的道:“瞳孔散大”
“没有搏动了!”
那影像师面色一变,低头对梵江道:“赶紧推回急诊,不要说话!“梵江一愣迅速的做出反应,大吼一声,对那惊呆了的胡紫倩道:“快,给他做胸外按压!走“不带那俩工人欲问出了何事,猛的用力一推,将平车赶紧推了出去。
胡紫倩被他这么一喝,心里又紧张又害怕,对梵江的命令,她已然明白发生了什么事情!
梵江和那俩工人推了出去。那些欲上来询问的工人和厂长,被梵江一喝,道:“让开!“车子豁然冲开人群。胡紫倩,一边跟着跑,一边用双手,一下下的朝那粘糊糊的左胸壁上按去。
梵江此刻有些歇斯里地了。人推着车子向那急诊室推去。人未到,却听见急诊室外面喊道:“快点。抢救,病人不行了!“那四个大夫此刻还在与主人商讨着病情。听闻那喊声,不禁的朝那看去,却见那身穿白大褂的梵江急速的推着平车上的伤者,胡紫倩边跑边做着胸外按压!刘楽更是惊讶的看着那推车的梵江,一脸不可思议的表情!
顿时那些急诊科的人,明白发生了什么事情。车子被快速的推入到抢救室,后面那些工人也狂奔而至。一群医护人员迅速的都跑进了抢救室。护士长把工人们都