《豪门医少》

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豪门医少- 第20部分


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    林萧他们刚走到泌尿外科医生办公室这边儿,就碰到了科主任薛益华。
    只不过,薛益华主任看上去神情有些焦虑,像是碰到了什么难以解决的事情。
    “薛主任。”林萧打了一个招呼。
    “哦哦,林主任。”薛益华抬头看到是林萧,就回应了一声,然后歉意地表示道,“你们是来交流的吧,先请自便,我这里遇到麻烦了,得先想办法解决一下。”
    几个泌尿外科的医生正聚在一块儿,商量事情,桌子上面摆着病历,灯箱上面挂着光片子。
    “尿路结石啊,不是什么大问题嘛。”林萧看了两眼,就从片子上看出情况了。
    双侧泌尿系结石,看上去情况稍微严重一些,不过也不是什么难以解决的问题,以碧水一院泌尿外科的水平,这种手术应该没有多大的难度系数,真不知道他们为什么如临大敌,神情如此凝重?
    “哦,结石不是什么大问题,可是病人偏偏是还有烟雾症的”一个年轻医生不认识林萧,见他一副不以为然的样子,就忍不住说了一句道。
    “烟雾症?”林萧听了就是一愣,脑子里面顿时就出现了关于烟雾症的信息,“难怪了,你们这么紧张,遇到这种情况,还真是不大好处理。”
    “主任,烟雾症是什么情况?”一名高干科的新医生有些不大了解,就悄悄地向林萧求教道。
    “烟雾症是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。”林萧解释道,“这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似烟雾,所以被称之为烟雾状血管。”
    “哦。。”众人点了点头。
    事实上,医学包罗万象,很多病症都有非常复杂的分支,对于新人来说,没有见识过,也不是什么丢人的事情。
    医学本身就是一种经验科学,尤其是对于外科医生而言,病症见得多,手术做得多,医术才能够不断提高。
    “烟雾症在韩国、日本等亚洲东部国家高发,日本烟雾症的年患病率在十万分之三左右,女性患者较男性患者多一倍的样子,该病有两个发病高峰,分别为5岁及40岁。这种病,在国内并不是很多见。”林萧接着解释道,“大家可以看一下这名病患的片子,学习一下。”
    几个医生纷纷围观,看那名病患的脑血管造影图像。
    “病患有烟雾症,跟泌尿系结石的处置有什么冲突吗?”有人终于问到了这个问题。
    旁边儿正在苦思冥想解决方案的泌尿外科主任薛益华,听了这人的问题,就忍不住回答道,“冲突倒是没有什么,关键的问题就是,这个烟雾症患者,不能麻醉啊!”
    “哦?”众人听了之后,顿时就明白,泌尿外科的同行儿们,为什么这么抓狂了。
    对于一个急需做手术解决问题的病患,突然告诉你说无法进行麻醉,那么这事儿可就真的不好处理了。
    不能做麻烦,就意味着没有办法进行手术了。
    没有办法进行手术,那么再简单的泌尿系结石,也会变成能致人死命的大问题!

第22章 针刺麻醉?
    “原来是这样啊!”一个年轻医生听了,这才明白是怎么回事儿。
    确实不大好处理,碰到了不能麻醉的手术患者,真头痛。
    本来只是一个小问题,偏偏给复杂化了。
    你总不能不用麻醉剂,直接给病人动刀子吧,那样的话,没有被结石给弄死,先疼死了。
    难怪泌尿外科的薛益华主任会一筹莫展,实在是问题难以解决。
    烟雾症本身就不多,碧水市也没有接治过类似病例,所以大家的临床经验也少。
    但是根据相关的资料表明,儿童患者以缺血症状为主,包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍及脑梗。
    成人患者的缺血症状和儿童患者类似,但常以出血症状为主。
    一个缺血,一个出血,但是有一点是一样的,就是一般情况的麻醉,是不能做的。
    “这倒是个麻烦事儿了。”林萧想了一下就对薛益华说道,“我们院里面虽然没有办法,但不代表其他医院不能做这样的手术,不如建议病患转院去京城那边儿,军总医院那边儿肯定是能做这种麻醉的。”
    “京城那边儿肯定是有办法的,但是手术不好安排”薛益华有些为难地回答道,“而且患者的情况,也必须尽快安排手术了,我们正在考虑怎么来处理这个问题,采用麻醉不是不可以,毕竟是有很大风险的。”
    “手术都是有风险的,患者和家属的情况如何?”林萧询问道。
    “都是乡下人,对我们医院很信任,但正是这样,我们就更得对他们的生命安全负责任。”薛益华回答道。
    “实在不行的话,那就采取局部麻醉如何?”林萧想了想就说道。
    “这个我们也考虑过,但是方案比较难拿。”薛益华回答道,“如果手术中间,局麻失效,这个情况就更复杂了,总不能把病人给活活地疼死在手术台上吧?”
    听他这么一说,林萧倒是也有点儿踌躇了。
    一般来说,全身麻醉虽然效果确实、可靠,但有时可能会发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症,比如说窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不张、低血压等等。
    而且在全身麻醉时,患者意识丧失,病人难以跟医生合作,当手术触及椎管内神经根等部位时,患者不能立即做出反应,所以有损伤神经、脊髓的可能性。
    而在局部麻醉时,病人能保持清醒,如术中触及神经、脊髓时,患者可立即做出反应,与医生保持密切配合,可避免手术中的神经损伤。
    局麻对全身重要器官功能的干扰轻微,并发症少,简便易行,费用低廉,但也有缺点,就是止痛不够完善,效果不尽满意。
    眼下这个病患,已经到了必须尽快做手术的程度,所以薛益华的心里面也很踌躇,不做手术,病人立刻就会有生命危险,可是在现在的条件下做手术,这个麻醉就很成问题,一个不好,同样是九死一生的下场。
    当病人把自己的生命交到了医生手中时,其实一个有良心的医生所承受的心里压力,也是非常大的。
    “对了,林主任,能不能进行催眠麻醉呢?”忽然有一个泌尿外科的医生灵机一动,向林萧求教道,“我听说过你们高干科那位唐总的幻肢痛案例,据说那个就是林主任您使用催眠治疗的典范。既然催眠能够解决幻肢痛的问题,那么用来手术麻醉,是否同样有效呢?”
    “哦?”林萧看了他一眼,心说这个医生的心思倒是比较活络的,连这个都能想得到。
    事实上,林萧对于催眠这个事情,心中还是有所保留的。
    毕竟他在精神力方面的应用,也只是处于一个初级阶段,有些问题自己仍然搞不大清楚,再加上这种事情是杀敌一千,自损八百的做法,等闲他也不愿意尝试。
    泌尿外科主任薛益华听了手下的提议,顿时也非常感兴趣,不由得向林萧请教道,“林主任,既然今天刚好碰上了,能不能给我们开开眼界?要是利用催眠能够将病患麻醉的话,排除了麻醉剂的影响,应该能让患者顺利手术了。”
    在他们看起来,林萧的催眠术应该是万能的,也不会对病患身体构成什么损伤,实在是最好的选择不过。
    “事情绝对没有你们所想的那么简单。”林萧不由得苦笑道,“如果只是简单的催眠,那我早就向整个医院进行推广了,不可能藏拙。”
    “难道不仅仅是催眠的问题?”薛益华有些诧异地反问道。
    “我只能说,催眠不是万能的。”林萧解释道,“唐总的幻肢痛虽然罕见,药物所无法解决,那是因为幻肢痛的根源是在心理方面,所以催眠会见效,但是目前这名病患就不同了,他的问题在生理方面,不可一概而论。”
    “原来是这样子”薛益华等人都是经验老到的医生,听了林萧的解释,当然能够理解他的意思,不由得有些失望起来。
    “不过,如果贵科需要的话,我可以提供一些帮助。”林萧接着又补充了一句道,“比如说,针刺麻醉。”
    “针刺麻醉?”薛益华听了,不由得吃了一惊,“没想到,林主任还有这一手儿绝活!”
    “什么针刺麻醉?”有人不解地问道。
    “金针刺穴嘛。”有人不以为然地回答道。
    事实上,年纪大一些的医生,尤其是外科医生,对于这个针刺麻醉,还是比较熟悉的。
    所谓针刺麻醉,就是根据手术部位、手术病种等,按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺,在得到了麻醉的效果后,在患者清醒状态下,施行外科手术的一种麻醉方法。
    简单地将,就是在人身上不同的穴位插入银针,并将这些针与电路相连,利用电流的振颤效果,达到分散病人注意力的目的,同时给病人做手术。
    这个事情,还是有不少人经历过的,据说写童话的作家郑大王,作为亲身经历者,就曾体验过针刺麻醉,不过用他的话说,那种感觉简直就是“生猪屠宰”。
    很显然,这并不是什么积极的正面评价。
    薛益华记得很清楚,当年他还算年轻力壮,正是在碧水一院当实习医生的时候。
    那时候针刺麻醉叫得山响,被列为常规麻醉方法,以至于只要有手术,必先考虑针刺麻醉,只要有一点可行性,就上。
    外科医生对此怨声载道,意见很大,肚子鼓啦,肠子出来啦,镇疼效果不好啦,等等。
    病人也心惊胆战,看见麻醉医生进病房做术前检查,眼瞪的滴溜溜圆。
    但是,没有办法,报纸上通栏标题写着,上面的任务布置下来,事关“伟大领袖的革。命路线”,“文。化大革。命伟大成果”,谁敢儿戏?
    当时医院有硬性指标,说常规手术的百分三十,要用针刺麻醉,据说这是省里的要求,这是政治任务,必

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