《大医院小医师》

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大医院小医师- 第9部分


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  “我不敢给。”我用很低的声音表示。
  “什么?”极高的声音。
  “是你叫我不能乱动开关的”
  “菜鸟!”他又再度破口大骂。
  他给了病人氧气之后,回身去看洗回来的X光片。我也跟着去看。这张X光片不晓得为什么似曾相识。仔细看了看,左右的肺部看起来并不一致。左边看起来比较暗。同时也没有看到肺血管和实质。
  “那这张X光片怎么说?”总医师瞪大了眼睛。
  “气胸。”我几乎尖叫了出来。
  “气胸该如何处理?”
  “插胸导管。”我大叫。
  “那为什么不插呢?”
  直到胸导管包上来时总医师还在骂,我们在病人肋间作局部麻醉,把肌肉切开,胸导管插入肋膜腔时我们听见哗啦啦空气跑出来的声音。
  “等一会儿再照一张X光片,看肺叶有没有膨胀起来。”他瞪了我一眼,“下次X光片再看到一边暗一边白,你就给我插胸导管。我已经教过你两次了,再让我看到你 犹豫一下,我就要你的命。”
  又是一张待完成的工作表。
  “这是今天的菜单。你把所有的工作都做完。”总医师再三叮咛,“除了我交代你的事情以外,别乱碰病人!”
  我看了看菜单,有第几床病人安排X光检查,第几床病人安排计算机断层扫描,那一床病人会诊外科医师来看……“为什么第五床病人要安排计算机断层?是不是你怀疑脑中肿瘤?”我好奇地问。
  “不要问那么多。”一贯冷漠的声音。
  “为什么别的实习医师可以作自己的处置,我一定要看你的菜单,不能自由处置?”
  “菜鸟当然是看菜单。”
  “我不是菜鸟!”我大叫。
  他指着技工宿舍的方向问我:“那里有两只狗,一只用链子绑着,一只却自由走动,有没有看到?你知道为什么吗?”
  “为什么?”我傻傻地问。
  “因为那只狗不咬人,所以牠能自由走动。”
  “这和我的问题有什么关系?”
  “你不是想要自由吗?”他指着我的鼻子,“拜托别再给我找麻烦了,好不好?”
  当我半夜被电话吵醒时,心中实在有一千个不愿意。
  “你一定要过来看一下,病人愈来愈喘。否则我不会随便叫你的。”护士小姐的声音听起来很急切。
  放下电话,披上外套,我惺忪地走到病房去看病人。
  “先给他氧气。”果然病人真的很喘。这回我毫不犹豫了。
  我接过听诊器,详细地听病人的呼吸声音,没有任何杂音,也没有心脏衰竭的迹象。
  给了氧气之后病人的情况似乎有了改善。就在这一剎那,闪过我的心中一个可怕的念头:“难道又是气胸?”
  我身上所有的细胞全醒了。像看到了猎物的野兽一样。
  “请X光科来紧急照相。”我吩咐护士小姐。
  或许冥冥之中我该相信命运。我不是菜鸟。命运安排我这次机会,证明我不是菜鸟。
  X光科的技术人员来照了相,夜静静地。我也静静地期待结果。不知道为什么,我愈来愈兴奋。
  不久,X光片洗好了。我把片子挂到阅片架上去。
  我起了一阵寒颤。就是那张一模一样的X光片。左右侧肺部颜色不一致。一边暗,一边亮。同时在暗的这一侧也找不到血管和肺实质。
  “气胸!”
  “要不要请总医师过来?”护士小姐问我。
  “不用,”我几乎要得意笑出来,“准备胸导管包。”
  消毒,打局部麻醉,切开,放置导管。我兴奋得手都有点发抖。
  “等一下照张X光片,看看肺部有没有膨胀起来。”我装出很镇定的表情。
  我已经可以想象明天我看到总医师时的胜利表情。
  “我不是菜鸟!”我一定要对他大叫。
  我在隔天的晨会上看到那张插完导管后的X光片。肺部并没有膨胀起来。
  “你知道为什么肺部没有膨胀起来吗?”
  我摇摇头。
  “因为病人早在十年以前就做过了左侧肺全叶切除。没有肺脏,当然就不会膨胀。你在装置胸导管之前读过他的病历吗?”
  我又摇摇头。
  “谁教你这么做的呢?”主治医师可不高兴了。
  我眼巴巴地看着总医师站起来。
  医学界当然有许多不可思议的事情。可是这时候我忽然有些能够理会他的心情了。
  “唉,”他一定又要大骂,“菜鸟!”




第07章 游戏规则
  “你是新来的麻醉科实习医师?”
  等他们对我验明正身之后,所有的人都对我开始抱怨起来。抱怨病人不遵守病房规定,偷偷喝酒,还抽烟,屡劝不听。
  病人年纪不小,半坐在床上,他看起来十分羸弱。一脸无辜的模样。
  “我想和医师单独说话。」病人表示。
  等所有的人都离开以后,我开始在他身上作例行的身体检查。
  “哎,女人,全世界的女人都一样。永远唠叨这个,唠叨那个。”
  我在肺部听到不少杂音。另外在腹部也有明显的腹水。背部敲痛反应十分明显,另外四肢也有轻微水肿。
  “一旦你靠近女人就没完没了,她光是唠叨不够,还帮你生了很多孩子,然后每个人都唠叨一点。爸爸,不要做这个,爸爸,不要做那个。哎,人生是个陷阱。活了这么老,好像被谁骗了似地。」病人继续对我抱怨。
  我抬起头,看到一张鲜明的现代舞海报,贴在墙上。
  “舞是我编的,就要公演了。到时候我大概已经出院了。」他勉强侧过身来,”你看舞吗?我可以送你几张票。票不好买喔。“
  “我看过莫斯。康宁汉的舞团。不过看不懂就是。」我抱着手看那张海报,很漂亮的设计,公演的日期就正好是下个月的今天。
  “我一眼就看出你是行家。」他一听到莫斯。康宁汉,如获知音。从马莎。葛兰姆开始数落起,对我搬出现代舞全集。
  “最近晚上还会痛得睡不着吗?」我没有时间和他扯这些现代艺术,赶紧拉回正题。
  “他们说我的病情有进展,可是我的疼痛却愈来愈严重,医师,你说这是怎么回事?」他收起了笑容,很认真地问我。
  我愣了一下。“等你的病痊愈,疼痛自然就会消失了。」我告诉他。”我会把口服止痛药的剂量再调高。“
  “好吧,反正这是你的地盘,你说什么,就是什么。”
  我在他的床下,搜出一瓶XO,已经喝掉了半瓶。
  “这是怎么回事?」我问他。
  “就是这么回事嘛。」他摊开手,对我笑了笑,”别告诉我你也是一个唠叨的医师 人就是这么回事。不是小白兔,小白兔吃红萝卜就可以满足。可是人不是小白兔。“
  “好,我不噜苏。不过我把这瓶XO带走。等出院的时候再还你。”
  “送给你当作见面礼好了!”
  我走出病房,家属们立刻围了上来。
  “他都跟你说了些什么?」他们很紧张地问。
  “都是病情的问题,没说什么特别的,」我提起那瓶XO,”我叫他以后少喝酒了。“
  “医师,你这个月新来,有些事我们想麻烦你。你知道,他是末期癌症。”
  “我知道。”
  “不过他自己不知道。他一直想参加那场公演的首演。”
  “这恐怕不容易。」我翻了翻病历,末期癌症加上腹膜转移,肝脏转移,骨骼转移,肺部转移。这几天腹部积水,肺部积水又来势汹汹。
  “我们想请你帮我们保守这个秘密,不要让他知道。”
  “我可以理解。」我点点头,”不过,你们为什么不告诉他真相?“
  “我们想让他活在希望里。我们都需要希望才活得下去,对不对?”
  “这个容易。」等我把麻醉药推进脊髓腔里面时,我告诉自己。
  我把侧身的病人翻过来,等待药物发生作用。
  我想起那天刚到麻醉科实习时,总医师的示范。
  “就像打点滴那么简单。」总医师拿着脊椎穿刺针。
  病人侧着身,手抱膝,他弯曲的背脊正好展现在我们的面前。总医师顺着椎间的位置,把长长的穿刺针刺入,就看到了脊髓液缓缓地流出来。
  “脊髓液表示我们针尖的位置在脊髓腔中没错。」他接过准备好的麻醉药,接上穿刺针,缓缓地推药。
  我们把病人翻过来,让外科医师开始消毒。这里捏捏,那里捏捏,很神奇地,病人肚脐以下的半身变得毫无知觉。
  “这个容易!」我几乎叫了起来。
  “是呀,」总医师笑了笑,那笑里面好像还有很多阴谋,”这是最容易的部分。“
  “那什么是困难的部分呢?」我不甘心地问。
  “困难的部分我现在不能教你。”
  困难的部分?一边想,我一边在病人身上捏。
  “会不会痛?」我问她。
  “我不知道。」不知道?病人是个很年轻的女孩。显然非常紧张。
  外科医师的动作很快,不久他们就铺好消毒单,消毒巾。我则还没有测出麻醉的范围。病人实在是太紧张了,我一点办法也没有。
  这时电烧已经接好了,一切器械也准备就绪。
  外科医师对我点点头,我也向他们点点头,开始划下第一刀。
  “啊!」她开始挣扎,”会痛,会痛,我可以感觉到。“
  所有的人这时都停了下来,看着我。
  “不可能,」我抓抓头,试着给病人一点镇静药物,”我明明看到脊髓液流出来,麻醉药也推得很平顺。“
  “啊!」再试,仍然会痛。”我不要开刀了,会痛,我知道……。“
  “我遇到困难了!」我在内心中大叫,慌忙去请总医师出来,”我遇到困难了,我明明药物推得很顺,可是病人一直喊痛……。“
  总医师不慌不忙走过来,他抓着病人的手,用很沈稳的声音告诉她:“妳有感觉我知道,可是那不是痛。妳再感觉看看,那并不是痛觉,对不对?每一个人都是这样,妳 太害怕了。

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